La gestion des données du Système d’Information Sanitaire de Routine (SISR) dans un contexte de crise sécuritaire dans le district sanitaire de Tombouctou, au Mali en 2023

Abstract

Introduction : L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a déclaré que le système d'information sanitaire (SIS) est un pilier essentiel pour atteindre l'objectif de « la santé pour tous ». Un SIS efficace garantit la production, l'analyse, la diffusion et l'utilisation d'informations fiables et actualisées sur les déterminants de la santé. Cependant, il peut rencontrer des obstacles qui entravent son fonctionnement, il en est ainsi des conflits armés, qui limitent l'accès et la qualité des services préventifs et curatifs. Notre étude vise à étudier la gestion des données du système d’information sanitaire de routine (SISR) dans le district sanitaire de Tombouctou dans un contexte de crise sécuritaire. Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale descriptive, réalisée du 15 avril au 08 septembre 2023 dans le district sanitaire de Tombouctou auprès des agents de santé impliqués dans le SIS. Les données obtenues à partir d’un questionnaire d’enquête ont été analysées sur Epi Info version 7.2.2. Le logiciel Microsoft Word et Excel 2016 ont permis de faire les tableaux, les figures et le traitement de texte. Résultats : Au total, 6 formations sanitaires et 27 agents de santé ont été enquêtés, 83,33% de disponibilité des directives nationales, 16,67% de rupture des supports et 66,67% de matériels informatiques en mauvais état. Les niveaux de collecte (33%), d’analyse (33%) et de feedback (0%) étaient à des taux très faibles. Par rapport à la qualité des données : 100% de complétude, 92,40% de promptitude et 68,11% d’exactitude. Les contraintes majeures étaient : faible implication des agents de santé dans le SIS (51,11%), insuffisance de formation sur le SISR (29,63%), faible supervision (47,06%), inaccessibilité à internet (66,67%), sentiment d’insécurité (37,04%) et peur (61,76%) dans les formations sanitaires. Conclusion : Cette étude nous a permis de comprendre le niveau de fonctionnement du SIS dans un contexte de crise sécuritaire, d’analyser la qualité des données et d’identifier les contraintes majeures, ainsi que les stratégies de résilience des acteurs du SIS. Il a permis de formuler des perspectives pour le renforcement du système dans un contexte dynamique. En plus, il a permis de fournir des informations vérifiables sur le phénomène aux membres de la communauté scientifique. La gestion des données du SISR est un phénomène complexe dans un contexte de crise avec son lot de conséquences sur la performance du SIS ainsi que la santé mentale des agents de santé sur le terrain. Elle doit être étudiée en profondeur ainsi que ses facteurs à travers des études mixtes sur une échelle plus grande au Mali.

Introduction: The World Health Organisation (WHO) has declared that the health information system (HIS) is an essential pillar for achieving the goal of "health for all". An effective HIS ensures the production, analysis, dissemination and use of reliable and up-todate information on the determinants of health. However, it can encounter obstacles that hinder its operation, such as armed conflicts, which limit access to and the quality of preventive and curative services. The aim of our study is to examine the management of routine health information system (RHIS) data in the Timbuktu health district in the context of a security crisis. Methodology: This was a descriptive cross-sectional study conducted from 15 April to 08 September 2023 in the Timbuktu health district among health workers involved in the HIS. Data obtained from a survey questionnaire were analysed using Epi Info version 7.2.2. Microsoft Word and Excel 2016 were used for tables, figures and word processing. Results: A total of 6 health facilities and 27 health workers were surveyed, with 83.33% of national guidelines available, 16.67% of support materials broken and 66.67% of computer equipment in poor condition. The levels of data collection (33%), analysis (33%) and feedback (0%) were very low. Data quality was 100% complete, 92.40% prompt and 68.11% accurate. The major constraints were: low involvement of health workers in the HIS (51.11%), insufficient training in the HISR (29.63%), poor supervision (47.06%), inaccessibility to the Internet (66.67%), feelings of insecurity (37.04%) and fear (61.76%) in the health facilities. Conclusion: This study has enabled us to understand how the SIS functions in a context of security crisis, to analyse the quality of the data and to identify the major constraints, as well as the resilience strategies of the SIS players. It has made it possible to formulate prospects for strengthening the system in a dynamic context. It also provided members of the scientific community with verifiable information on the phenomenon. The management of RPIA data is a complex phenomenon in a crisis context, with its own set of consequences for the performance of RHIS and the mental health of health workers in the field. It and its factors need to be studied in depth through mixed studies on a larger scale in Mali.