Antibiorésistance et variabilité de la production des facteurs de virulence produits par les souches de Staphylococcus aureus d’origines clinique et alimentaire.

Abstract

Staphylococcus aureus est un pathogène et commensal qui colonise le plus souvent le nez et la peau des patients. Cette bactérie est responsable de plus de 20% des infections nosocomiales ce qui augmente le coût de l’hospitalisation. L’importance de son pouvoir pathogène est due à sa capacité à produire une grande variété de facteurs de virulence et à sa résistance aux antibiotiques. L’objectif de notre étude était de contribuer à l’amélioration des méthodes de diagnostic pour une meilleure prise en charge des malades par la détermination des facteurs de virulence des souches S. aureus en fonction de leurs origines de prélèvement ainsi que leur antibiorésistance. Les souches bactériennes étudiées dans cette thèse étaient d’origines cliniques et alimentaires. La susceptibilité à 29 antibiotiques a été déterminée par la méthode de diffusion de disque sur gélose Muller Hinton. La production des leucotoxines et des exfoliatines a été détectée par la méthode d’immunoprécipitation radiale utilisant des anticorps spécifiques purifiés par affinité. Les gènes codant les facteurs d’adhésion et les entérotoxines ont été recherchés par la PCR multiplex. L’électrophorèse en champs pulsés a permis de réaliser la discrimination des souches. La production des entérotoxines a été dosée par la méthode du Bioplex. Les résultats ont montré l’existence d’une association entre certains facteurs de virulence et certaines infections. La leucocidine de Panton et Valentine (LPV) s’est révélée être le facteur de virulence majeur associée à plus de 90% des cas de furoncles. Cette toxine était également associée à plus de 80% des infections cutanées. La leucocidine LukE/LukD a été produite par 80% des souches de S. aureus d’origine alimentaire ce qui expliquerait son rôle dans les toxi-infections alimentaires. Nos résultats ont montré également une variabilité dans la résistance aux antibiotiques des souches de S. aureus en fonction de leurs origines de prélèvement en association avec la production de toxine. Les souches résistantes à la méthicilline (SARM) et productrices de PVL ont été isolées aussi bien en milieu hospitalier que dans la communauté. Ces SARM-PVL+ ont été rapportés dans le monde et constituent une grave menace pour la santé publique. Pour la majorité des maladies causées par S. aureus, la pathogénie est multifactorielle, il est donc difficile de déterminer avec précision le rôle d'un facteur de virulence donné. Cependant, il y a corrélations entre les souches isolées à partir de maladies particulières et l'expression de facteurs de virulence particuliers, ce qui peut suggérer un rôle dans la pathologie de ces maladies. L’application de la biologie moléculaire ciblée sur une large variété de facteurs de virulence associés aux infections à S. aureus devrait conduire à des progrès significatifs dans la prise en charge rapide des malades.