Evaluation de la gestion des déchets biomédicaux du centre hospitalier universitaire Gabriel Touré de Bamako, Mali

Abstract

Les déchets biomédicaux sont considérés comme des déchets dangereux par la loi 01 - 0201relative aux pollutions aux nuisances. Le centre hospitalier universitaire (CHU) Gabriel Touré à l’image de tous les centres de soins de santé est confronté à un problème de gestion de ses déchets. D’une part la croissance démographique de la ville de Bamako et la généralisation des matériels à usage unique conduisent à une augmentation de la quantité de déchets biomédicaux dans ce centre. D’autre part, les mauvaises pratiques en matière de gestion de ces déchets observées constituent un obstacle à la bonne marche du processus de gestion. La mauvaise gestion des déchets biomédicaux peut nuire à la santé des travailleurs, aggraver l’état de santé des patients et contribuer à la détérioration du cadre de vie des populations. Cette étude se propose d’évaluer la gestion des déchets biomédicaux au centre hospitalier Gabriel Touré de Bamako (Mali) à partir d’une étude descriptive des pratiques de cette gestion à l’aide d’un outil d’évaluation rapide conçu par l’OMS. Les acteurs sont interviewés selon leur rôle dans le processus de la gestion des déchets biomédicaux. Des informations essentielles sont recueillies auprès des principaux acteurs de la gestion des déchets biomédicaux des différents services (ministère, municipalité, hôpital) qui sont au nombre de vingt (20). Chaque acteur est choisi selon son niveau d’implication dans le processus afin de comprendre la situation de la gestion des déchets biomédicaux et obtenir des données aidant à la prise de décision au CHU Gabriel Touré. La gestion des déchets biomédicaux au niveau du centre hospitalier universitaire Gabriel Touré, est satisfaisante avec une moyenne globale de 32%. Toutefois, la situation de la formation du personnel est problématique ainsi que celle du respect de la réglementation. La situation du tri des déchets est critique selon une moyenne globale de 8% au CHU Gabriel Touré. L’étude a révélé des insuffisances concernant la gestion des déchets spéciaux comme les placentas et les pièces anatomiques, qui pourtant méritent une prise en charge particulière. En outre, l’hôpital n’est pas doté d’infrastructures adéquates pour l’épuration des effluents issus des activités de soins. Pour améliorer la situation actuelle de la gestion des déchets biomédicaux au CHU Gabriel Touré, des recommandations ont été formulé à l’endroit des autorités du centre.

Biomedical waste is consider as hazardous by the Law 01 - 020 on pollution nuisances. Central University Hospital (CUH) Gabriel Touré in the image of all health care centers is facing one of its waste management problem. On the one hand the population growth of the city of Bamako and generalization of single-use devices lead to an increase in the quantity of biomedical waste in this center. On the other hand, the bad practices in the management of these waste constituded an obstacle to the smooth running of management processes. Poor management of biomedical waste can harm the health of workers, worsen health status of patients and contribute to the deterioration of living conditions of populations. This study aims to evaluate the biomedical waste management at Gabriel Touré hospital in Bamako (Mali) from a descriptive study of the practices of this management with a Rapid Assessment Tool (RAT) designed by the WHO. The actors are interviewed by their role in the process of biomedical waste management. Essential information is collected from key players in the biomedical waste management of the various services (ministry, municipality, hospital) of which there are twenty (20). Each actor is chosen according to its level of involvement in the process to understand the situation of the biomedical waste management and obtain data to assist in decision making in CHU Gabriel Toure. The management of biomedical waste at the university hospital Gabriel Touré is satisfactory with an overall average of 32%. However, the situation of staff training is problematic as well as that of compliance. The waste sorting situation is critical from a global average of 8% at the CHU Gabriel Toure. The study revealed deficiencies regarding the management of hazardous waste such as placentas and anatomical parts, which nevertheless deserve special care. In addition, the hospital does not have adequate infrastructure for the purification of effluents from care activities. To improve the current situation of biomedical waste management at the University Hospital Gabriel Touré, recommendations were made to the place of the authorities of the center.