Les défis de la mise en place de la Couverture Sanitaire Universelle CSU au Tchad

Abstract

La Couverture Sanitaire Universelle (CSU) un est système qui permet de fournir des soins de santé adéquats à tous les citoyens à un coût accessible par le biais de mécanismes de préfinancement. Présentée et soutenue par les organisations internationales comme un outil permettant de traduire dans la réalité le droit à la santé, reconnu depuis la déclaration universelle des droits de l’homme de 1948, la CSU a connu une forte adhésion de plusieurs pays, aussi riches que pauvres. La présente réflexion sur le thème : « Les défis de la mise en place de la couverture sanitaire universelle au Tchad » s’intéresse exclusivement aux aspects organisationnels du sujet et vise à identifier les éléments sur lesquels l’Etat tchadien pourrait agir pour asseoir une couverture sanitaire universelle. Basée sur une approche théorique notamment, la recherche documentaire, cette étude s’est appuyée essentiellement sur les données secondaires qualitatives et quantitatives issues des organisations internationales, des groupes d’expert et des Etats. Les questions de recherches sont les suivantes : quels sont les défis que le Tchad doit relever pour amorcer le processus vers la couverture sanitaire universelle ? quels avantages y a-t-il à mettre en place la couverture sanitaire universelle ? quels sont les facteurs à considérer pour la mise en place de la couverture sanitaire universelle au Tchad ? Les recherches ont permis d’apporter quelques éléments de réponses. La CSU est un outil plus que nécessaire puisqu’à travers les rapports des pays qui l’ont déjà expérimentée, elle permet de donner accès aux soins de santé à la population et de les protéger contre les dépenses catastrophiques et la paupérisation. Chaque pays a tout intérêt à l’instaurer parce qu’elle produit des effets positifs sur le plan social, économique et politique. En ce qui concerne les facteurs de succès, compte tenu du caractère transversal de la santé, plusieurs éléments non exhaustifs sont à considérer dans le processus de mise en place de la CSU : il s’agit du système national de santé, de la gouvernance, du financement, de la solidarité nationale, de la structure économique, du niveau des revenus, de la densité de la population, des déterminants sociaux de santé, et de la paix et sécurité. Les défis sont multiples et complexes. De toutes les ressources à mobiliser pour la mise en place de la CSU, l’élément le plus important, ce sont les ressources financières car d’elles, dépendent toutes les autres ressources. En matière de CSU, plusieurs paramètres peuvent entrer en ligne de compte à l'intérieur d'un même système de santé