L’Approche qualité dans le système de santé marocain : opportunités d’amélioration

Abstract

L'amélioration de la qualité des prestations des soins et des services en établissement de santé est devenue une préoccupation universelle. Au Maroc, l'amélioration de la qualité des soins et des services dans les structures sanitaires est l'un des axes stratégiques de la politique sanitaire. Dés les années 1990, le Maroc s’est inscrit dans un processus d’amélioration de la qualité en initiant un certains nombres de projets pilotes. Ces efforts ont été couronnés par la mise en place d’un Plan National d’Assurance Qualité (PNAQ) qui constitue le cadre de référence des interventions visant l’amélioration de la qualité des soins et des services. Le contexte caractérisé par une dynamique des réformes politiques, institutionnelles, économiques et sociales engagés au pays, va favoriser l’élaboration et la mise en oeuvre d’une approche structurée de la qualité des soins. L’institutionnalisation de la démarche qualité va se concrétiser par le lancement en 2004 de nombreux projets : Concours Qualité, Accréditation Hospitalière, Audit Clinique. S’il est vrai que des progrès indéniables ont été réalisés, il n’est pas évident que nos structures de soins demeurent toujours confrontées à des difficultés de plusieurs ordres qui entravent la qualité et la sécurité des soins. Le but de cette étude est de fournir, sur la base d’une analyse des Plans d’Amélioration élaborés dans le cadre du Concours Qualité, un diagnostic de l’état des établissements de santé, de déceler les opportunités d’améliorations qui s’offrent à leur égard et d’en formuler des recommandations susceptibles d’aider et d’orienter les responsables à tous les niveaux du système de santé, sur la gestion de la qualité. L’analyse des Plans d’Améliorations effectuée, concernant les trois types de structures : Hôpitaux, Maternité, Centre de Santé, nous a permis d’identifier les axes prioritaires à aborder pour conduire l’amélioration de la qualité. A la lumière de ces constats dégagés, des recommandations seront formulée

Improving the quality of healthcare and services in health establishments has become a universal interest. In Morocco, improving healthcare and services in health centers is one of the strategic axes of healthcare politics. Since 1990, Morocco was engaged in a process to promote quality through the initiation of some projects. These efforts were enhanced by the National Plan of Quality Insurance (NPQI) which is considered as a reference framework to promote healthcare and services. The context characterized by dynamism in what concern institutional, political and economic reforms will help adopting a structured approach of healthcare quality. The institutionalization of quality process was concretized by launching in 2004 several projects: Quality Competition, Hospital Accreditation, and Clinical Audit. If it is true that an undeniable progress was made, it is not evident that our health establishments are beset with hurdles that hamper healthcare services and security. The aim of this study is to provide, on the basis of analysis of Improvement Plans developed in Quality Competition, a diagnosis of healthcare establishment’s state, detect the improvement opportunities that could help and drawing some recommendations susceptible of orienting the leaders in healthcare system. The analysis of Improvement Plans was put into effect at the level of three structures: Maternity, Healthcare Centers and Hospitals have enabled us to establish priorities to improve quality. In the light of what has been noticed, some suggested will put forward to draw the attention, focusing on the points of high incidence on the quality of healthcare delivery