Comparaison des différentes stratégies de supplémentation en vitamine A chez les enfants de 6 à 59 mois Kinshasa, 2015-2017

Abstract

Introduction : La supplémentation en vitamine A (SVA) chez les enfants de 6 à 59 mois en RDC est passée d’une stratégie à une autre : des campagnes porte à porte aux Journées Santé de l’Enfant (JSE) puis à la routine. Notre étude consistait à l’analyse comparative de ces trois stratégies sur dix zones de santé de la province de Kinshasa. L’objectif était de déterminer la stratégie la plus efficace à moindre coût. Méthodes : Nous avons réalisé une étude analytique rétrospective basée sur les données quantitatives des coûts et du taux de la couverture la SVA de chaque stratégie sur 10 zones de santé (ZS). Elles sont issues des rapports d’activités de SVA de chaque stratégie. Certaines informations concernant les coûts ont été recueillies grâce à des entretiens avec des personnes clés de Pronanut et de l’Unicef. Résultats : Le taux de couverture moyen est de 43 % pour la routine, 85% pour JSE et 100% pour campagne porte à porte. Pour les 10 ZS la SVA en stratégie porte à porte est plus couteuse (31 216 $) par rapport à la stratégie JSE (28 046 $) et à la Routine (4969 $). Cependant le coût par enfant de la SVA en routine (0.020 $) est 3 fois moins cher que celui des JSE (0.063$) ou de la campagne porte à porte (0.062$). Discussion/conclusion : Eu égard aux résultats, la routine serait la plus moins chère bien qu’elle ait une faible couverture n de ses avantages est le fait qu’elle soit relativement moins dépendante des contraintes financières comparativement aux autres stratégies. Quant à la stratégie porte à porte, elle permet d’atteindre les communautés les plus éloignées grâce à sa forte mobilisation de ressources humaines. Les JSE sont des occasions pour motiver les populations à fréquenter les centres de santé. Tout comme le coût de la routine, il n’est pas facile de mesurer celui des interruptions de services occasionnées par la campagne (porte à porte et JSE).

Introduction: Vitamin A supplementation (VAS) in children aged 6 to 59 months in the DRC has shifted from one strategy to another: door-to-door campaigns at Children's Health Days (CHD) and routine. Our study consisted of a comparative analysis of these three strategies in ten health zones in the province of Kinshasa. The goal was to determine the most effective strategy at a lower cost. Methods: We conducted a retrospective analytical study based on quantitative data on costs and coverage rate of VAS for each strategy in 10 healthy zones (HZ). They come from the SVA activity reports of each strategy. Some cost information was collected through interviews with key people in Pronanut and UNICEF. Results: The average coverage rate was 43% for routine strategy, 85% for CHD strategy and 100% for door-to-door campaigns. For the 10 HZ, the SVA in door-to-door strategy was more expensive ($ 31,216) than the JSE strategy ($ 28,046) and the Routine ($ 4,969). However, the cost per child of VAS routinely ($ 0.020) is 3 times less expensive than that of CHD ($ 0.063) or door-to-door campaign ($ 0.062). Discussion / conclusion: Given the results, the routine would be the cheapest, although it has low coverage. One of its advantages is that it is relatively less dependent on financial constraints compared to other strategies. As for the door-to-door strategy, it allows reaching the most remote communities thanks to its strong mobilization of human resources. CHD are opportunities to motivate people to visit health centers. Just like the cost of the routine strategy, it is not easy to measure the cost of service interruptions caused by the campaign (door to door and JSE).