Évaluation nutritionnelle des personnes vivant avec le VIH sous thérapie antirétrovirale bénéficiaires de l’assistance alimentaire sur ordonnance Bangui –RCA Janvier – Juin 2016

Abstract

Contexte : L’insécurité alimentaire et la malnutrition constituent le principal obstacle au succès thérapeutique des PVVIH dans les pays à ressources limitées. L’assistance alimentaire sur ordonnance est intégrée dans la prise en charge globale de ces PVVIH en Centrafrique. Cependant peu d’études ont été réalisées sur les effets bénéfiques de cette aide alimentaire en RCA. Le but de notre étude était d’évaluer l’état nutritionnel et immunologique des bénéficiaires de l’assistance alimentaire sur ordonnance à Bangui. Méthode : Etude rétrospective sur dossiers des PVVIH adultes malnutris sous ARV supplémentés pendant six mois avec un mélange de farine de soja, sucre et huile. Nous avons évalué l’indice de Masse corporelle, la proportion de l’anémie et du CD4 ainsi que les facteurs sociodémographiques associés à la malnutrition. L’analyse des données était faite avec le logiciel Epi-info 7. Résultats : 316 patients ont été inclus. La proportion de la maigreur était passée de 84% à 42% et celle des sujets anémiques était passée de 83% à 52% avec une différence statistiquement significative (P<0,05). Au bout de six mois d’assistance alimentaire, le genre masculin était significativement associé à la malnutrition chez les PVVIH de notre série. Conclusion : L’assistance alimentaire améliore l’état nutritionnel clinique des PVVIH sous ARV. Le traitement étiologique de l’anémie est un facteur important à ce succès nutritionnel. Des études de cohorte pour analyser l’impact de l’assistance alimentaire sur les paramètres biochimiques de l’état nutritionnel, de l’état immunitaire ainsi que de la qualité de vie des PVVIH sous ARV à Bangui-RCA permettront d’apporter des informations plus élaborées sur les effets bénéfiques de cette supplémentation alimentaire.

Context: The food insecurity and the malnutrition constitute the main obstacle to the therapeutic success of People Living with the HIV in resource limited settings. The food assistance is integrated in the continuum of care of the PLHIV in CAR. There has been limited research to date on the effects of this food by prescription at the PLHIV in CAR. The aim of our study is to assess the nutritional and immunological state of the recipients of the food by prescription in Bangui-CAR. Method: Retrospective study on PLHIV adults malnourished on ARVs supplemented for six months with a mixture of soya flour, sugar and oil during 6 months. We evaluated the Body Mass Index, the proportion of anemia and CD4, as well as socio-demographic factors associated with malnutrition. The analysis of the data was done with the software Epi-info . Result: A total, 316 patients were included in our study. The wasting passed from 84% to 42%, the proportion of the anemic subjects passed from 83% to 52% with a statistically significant difference (P<0,05). After six months of food assistance, the male genus was significantly associated with malnutrition among PLHIV of our sample. Conclusion: The food by prescription improves the clinical nutritional state of the PLHIV under ART. The causal treatment of anemia is an important factor to this nutritional success. The cohort studies to determine the impact of the food assistance on the biochemical parameters of the nutritional state, the immune state as well as the quality of life of the PLHIV under ARV in Bangui-RCA will permit to bring of the information more elaborated to the beneficial effects of this food supplementation.