Pratiques d'alimentation de complément et insuffisance pondérale chez les enfants en âge préscolaire : cas du district de santé de Maroua urbain, Cameroun

Abstract

Position du problème. –La malnutrition est un sérieux problème de Santé publique au Cameroun, et la région de l’Extrême-Nord du pays est celle la plus touchée par la maladie qui, atteint surtout les enfants en âge préscolaire. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’influence des pratiques d’alimentation de complément sur l’insuffisance pondérale chez des enfants en âge préscolaire. Méthodes. – Une enquête quantitative de type cas-témoins par questionnaire a été menée auprès de 200 (100 cas et 100 témoins) mères d’enfants âgés de 6 à 59 mois, venues consultées dans trois formations sanitaires (CSI de Zokok, CSI de Djarengol Kodek et l’HR de Maroua) du District de santé de Maroua Urbain, choisies comme site d’étude. La présence ou l’absence de la malnutrition a été déterminée au moyen de l’indice poids-pour-âge (insuffisance pondérale), ainsi tous les enfants avec un Z score< -2, sont considérés comme des cas ; et les autres dont le Z score > -2, des témoins. Les tests statistiques de Khi2 et une régression logistique binaire ont été utilisés pour identifier les associations entre les variables des pratiques d’alimentation de complément retenues et l’insuffisance pondérale. Résultats. – Après ajustement, l’insuffisance pondérale est associée à deux caractéristiques de la mère : avoir une activité professionnelle informelle est un facteur de risque (OR = 9,70 ; IC à 95 % : [1,67–56,73]) et avoir un niveau d’éducation au moins égal ou supérieur au secondaire est un facteur protecteur (OR = 0,22 ; IC a` 95 % : [0,05–0,92]). Concernant l’alimentation, une fréquence des repas au moins égale à 3 par jour et le traitement de l’eau de boisson sont des facteurs protecteurs (soit respectivement OR = 0,12 ; IC 95 % : [0,03–0,60]) et OR = 0,29 ; IC 95 % : [0,10–0,69]). Par contre, l’introduction précoce d’aliments de complément, le type d’aliment de complément, la diversité alimentaire et l’administration de suppléments vitaminiques ne sont pas associés à l’insuffisance pondérale. Conclusion. – Dans le district de Maroua, l’insuffisance pondérale des enfants d’âge préscolaire est associée à plusieurs caractéristiques maternelles et pratiques alimentaires. La modification de ces facteurs, sur lesquels il est possible d’agir, pourrait contribuer à réduire l’insuffisance pondérale de ces enfants.

Position of the problem. -The Malnutrition is a serious public health problem in Cameroon and the region of the Far North is one of the most affected by the disease, it affects mainly children under school age. The objective of this work was to evaluate the influence of complementary feeding practices of underweight preschool children. Methods. - A quantitative survey of case-control questionnaire was conducted among 200 (100 cases and 100 controls) mothers of children aged 6 to 59 months, came consulted in three clinics (CSI Zokok, CSI Djarengol Kodek and HR Maroua) of Maroua Urban Health District, chosen as the study site. The presence or absence of malnutrition was determined using the weight-for-age (underweight), and all children with a Z score <-2, were considered as Cases; and others whose Z score> -2, Controls. Statistical tests of Khi2 and binary logistic regression were used to identify associations between variables of complementary feeding practices adopted and underweight. Results. -. After adjustment, underweight is associated with two characteristics of the mother: to have an informal business activity is a risk factor (OR = 9.70; 95% CI: [1.67 to 56.73]) and have a level of education at least at or above the high school is a protective factor (OR = 0.22, CI are 95% [0.05 to 0.92]). Regarding diet, meal frequency equal to at least 3 per day and treatment of drinking water are protective factors (respectively OR = 0.12; 95% CI [0.03 to 0.60 ]) and OR = 0.29; 95% CI [.10-.69]). Unlike, the early introduction of complementary foods, the type of food supplement, dietary diversity and the administration of vitamin supplements are not associated with underweight. Conclusion. - In the district of Maroua, underweight of preschool children is associated with several maternal characteristics and dietary practices. Changing these factors, over which it is possible to act, could help reduce children’s underweight