Alimentation et modes de vie liés à l’hypertension artérielle en milieu rural sénégalais : Etude cas-témoins dans la zone de Niakhar Présenté par Balkissa IBRAHIM

Abstract

Contexte: En Afrique subsaharienne, la prévalence de l’hypertension artérielle (HTA) a constamment progressé au cours des dernières décennies en milieu urbain comme en milieu rural. Cette étude avait pour objectif d’identifier parmi les facteurs de risque classiques de l’HTA liés à l’alimentation et aux modes de vie, ceux qui sont également associés à l’HTA dans un milieu rural de l’Afrique de l’Ouest. Méthode : Type d’étude : une enquête cas-témoins avec appariement réalisée en mai et juillet 2014. Lieu : zone de Niakhar au Sénégal. Sujets : 100 sujets adultes âgés de 20 ans et plus, dont 50 cas hypertendus (avec une pression artérielle ≥ 140/90 mm hg ou avec un traitement antihypertenseur) ayant consulté dans les centres de santé de la zone de l’étude ; et pour chaque cas, un témoin non hypertendu de même sexe et de même âge habitant dans le même village. Résultats : les facteurs alimentaires protecteurs de l’HTA étaient la consommation d’au moins un fruit ou un légume par jour (respectivement OR= 0,27 [0,10-0,68] et OR=0,12 [0,02-0,49]). Les facteurs de risque alimentaires de l’HTA étaient : le sel lorsque consommé 3 fois et plus par jour (OR=40,77 [10,90-180,24]), les aliments riches en sel au-delà d’1 fois par jour (OR=20,87 [6,53-70,62]) ; les matières grasses au-delà d’1 fois par jour (OR=70,64 [17,10-331,67]) ; les viandes rouges également au-delà d’1 fois par jour (OR=19,45 [6,29- 63,21]. Les facteurs de risque de l’HTA liés au mode de vie étaient : la consommation de boissons stimulantes, de type cola, café ou thé (OR=25,62 [7,62-96,68]) ; la consommation d’alcool (OR=12,67 [4,47-37,13]) ; l’utilisation de tabac (OR=8,27 [3,08-22,78]. Conclusion : les facteurs de risque comportementaux classiques de l’HTA sont également des facteurs associés à l’HTA dans la zone rurale de Niakhar. La mise en oeuvre d’actions visant à modifier les comportements dans un sens plus favorable à la santé semble souhaitable dans cette zone et probablement dans beaucoup d’autres milieux ruraux du Sénégal.

Background: The prevalence of high blood pressure has increased steadily in recent decades in both urban and rural areas in subsaharian African countries. This study aimed to identify among well-known risk factors of high blood pressure related to diet and lifestyle, those associated to this disease in rural area. Method: This was a case-control study carried out from May to July 2014 in Niakhar area in Senegal. It was focused on 100 subjects adults aged 20 and over, 50 hypertensive cases (with a blood pressure ≥ 140/90 mm Hg or antihypertensive medication) who visited health centers in the study area. In each case, a non-hypertensive control of the same sex and age, living in the same village has been matched. Findings: Protective dietary factors of hypertension were the consumption of at least one fruit or vegetable per day (OR = 0.27, respectively [0.10 to 0.68] and OR = 0.12 [0.02 to 0.49]). Dietary risk factors for hypertension were: salt when consumed 3 or more times per day (OR = 40.77 [10.90 to 180.24]), foods high in salt beyond 1 time per day (OR = 20.87 [6.53 to 70.62]); fat beyond 1 time per day (OR = 70.64 [17.10 to 331.67]); Red meat also beyond 1 time per day (OR = 19.45 [6.29 to 63.21]. The risk factors of hypertension related to lifestyle were: consumption of stimulating drinks such as cola, coffee or tea (OR = 25.62 [7.62 to 96.68]), alcohol consumption (OR = 12.67 [4.47 to 37.13]), smoking (OR = 8.27 [3.08 to 22.78]. Conclusion : Well-known behavioral risk factors of hypertension are also associated to hypertension in Niakhar rural area. The implementation of actions for more favorable health behaviors proves necessary in this area and probably in many other Senegal rural areas