Prise en charge nutritionnelle des personnes adultes atteintes de cancer au Maroc : adaptation des recommandations professionnelles Françaises

Abstract

Le cancer est un problème de santé publique au Maroc, il est d'origines multifactorielles et entraine des complications importantes dans la prise en charge des patients. Ce travail est une étude descriptive comparative portant sur la stratégie de prise en charge nutritionnelle (PECN) des personnes adultes atteintes de cancer en s’inspirants du modèle Français ; L’objectif est de contribuer à l’amélioration de la PECN des personnes adultes atteintes de cancer au Maroc en définissant, sur la base d’une revue de la littérature internationale et l’accord d’experts Français, des recommandations pour la prise en charge diététique des patients adultes atteints de cancer, en décrivant respectivement le modèle de PECN des personnes adultes atteintes du cancer en France et au Maroc et en proposant une stratégie de PECN des personnes adultes. Nos résultats ont montré qu’une nutrition appropriée peut aider les patients à maintenir leur poids et leur qualité de vie, que les patients doivent pouvoir bénéficier d’une consultation diététique tout au long du parcours de soins, et les bonnes pratiques pour la prise en charge diététique en cancérologie permettent d’évaluer l’état nutritionnel ainsi que les ingesta des sujets. Or, ni le dépistage ni la prise en charge de la dénutrition n’ont été reconnus comme priorité de santé publique, d’autant plus qu’ils ne sont pas remboursés par la sécurité sociale, malgré l’existence de deux piliers majeurs dans les programmes de santé publique qui sont le PNPCC et SNN; en plus le manque d’information du le patient, crée une véritable inégalité sociale d’accès aux soins diététiques. A la lumière de ces résultats, des mesures doivent être prises par les différents acteurs oeuvrant dans le domaine du cancer et de la nutrition afin de mettre à la disposition des prestataires de soins, des outils et des consensus pour une prise de décision dans le but d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cancer.

Cancer is a public health problem in Morocco, he is multifactorial origins and causes serious complications in the management of patients. This work is a comparative descriptive study of the nutritional management (NM) strategy of adults with cancer by inspiring the French model; The objective is to contribute to improving the (NM) for adults with cancer in Morocco by defining, on the basis of a review of the international literature and the French expert agreement, recommendations for the management Dietary management of adult cancer patients, describing the model of (NM) of adults with cancer in France and Morocco respectively by proposing a strategy (NM) adults. Our results showed that proper nutrition can help patients maintain their weight and their quality of life, patients should have access to a dietary consultation throughout the course of care and best practices for the management Dietary management in oncology to assess the nutritional status and the ingesta of subjects. However, neither screening nor the management of malnutrition have been recognized as a public health priority, especially since they are not reimbursed by social security, despite the existence of two major pillars in public health programs that are PNPCC and NSS; plus the lack of patient information, creates a real social inequality of access to dietary treatments. In light of these results, measures must be taken by the various actors working in the field of cancer and nutrition in order to provide health care providers, tools and consensus decision making in order improve the quality of life of people with cancer.