Evaluation de l’utilisation du périmètre brachial chez les enfants de moins de cinq ans par le personnel dans deux districts sanitaires au Niger

Abstract

Objectif de l’étude : Evaluer l’utilisation du périmètre brachial (PB) chez les enfants de moins de cinq ans par le personnel des structures de santé à travers la qualité de la mesure, les connaissances et la perception sur le PB. Méthodes : une étude transversale descriptive a été menée à Niger en Août 2012. L’enquête a concerné les agents des structures de santé des districts sanitaires de Tessaoua et Aguié dans la région de Maradi. Les données ont été collectées sur une fiche d’enquête par l’intermédiaire d’entretiens individuels semi-structurés et l’observation du personnel des structures de santé. Résultats : Au total 73 agents ont été enquêtés dont 44% de volontaires communautaires. La moitié du personnel avait une expérience d’au moins trois ans sur la prise en charge de la malnutrition et 74 % avait une assez bonne connaissance théorique de l’utilisation du PB. La qualité de la mesure était insuffisante dans 51 % des cas. La majorité du personnel des structures de santé avait une perception négative du PB. L’indice P/T était considéré par 76% des agents comme le meilleur indicateur pour définir les cas de malnutrition et 84% utilisaient cet indicateur plus que le PB (16%). Conclusion : L’utilisation du PB n’est pas satisfaisante malgré une bonne connaissance théorique des agents. Mais le problème majeur reste la perception négative du PB par les agents des structures de santé comme un outil de dépistage fiable de la malnutrition. Cette situation exclut beaucoup d’enfants de la prise en charge et a des conséquences graves sur la qualité du programme

Objective: The aim of the study was to evaluate the use of mid-upper Arm Circumference (MUAC) on children under five by the staff of health facilities through quality measurement, knowledge and perception on the MUAC. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in Niger in August 2012. The survey concerned the staff of health facilities in Tessaoua and Aguié districts in Maradi. Data were collected by the use of a questionnaire through individual semi-structured interviews and observation of staff of health facilities. Results: A Total of 73 health staffs were surveyed, 44% are community volunteers. Half of a health facilities staff had at least three years of working experience on the management of malnutrition and 74% had a good knowledge of the use of MUAC. The quality of the measurement was low or insufficient in 51% of cases. The majority of health facilities staff had a negative perception of MUAC. The weight-for-height was considered by 76% of agents as the best indicator to identify cases of malnutrition and 84% used it more than the MUAC (16%). Conclusion: The use of MUAC is not satisfactory despite good theoretical knowledge of agents. But the major problem is the negative perception of health facilities staff as reliable screening tool for malnutrition. This situation excludes many children in care and has serious consequences on the quality of the program.