Diagnostic aux stades tardifs des cancers du sein chez la femme au Cameroun : entre ignorance et négligence

Abstract

Introduction Le cancer du sein constitue la première cause de décès par cancer chez la femme au Cameroun. Parmi les causes de ces décès, de nombreux auteurs s’accordent sur le retard au diagnostic. L’objectif de cette étude était d’étudier parmi les variables socioéconomiques, les variables de santé et socioculturelles, celles qui sont déterminantes pour le diagnostic aux stades tardifs des cancers du sein. Méthode: L’étude était transversale et analytique sur une population de 51 patientes recrutées au service d’oncologie de l’Hôpital Général de Yaoundé (HGY). Les logiciels SPSS20, XLSAT et Epi-info 7 ont permis d’analyser les données. Le plan d’analyse comprenait une analyse descriptive des variables, une étude de corrélation entre les variables et une analyse bi variée à partir du test de chi-carré afin d’établir le lien entre la variable dépendante (diagnostic au stade tardif) et les variables indépendantes(socioéconomiques, santé et socioculturelles).Le test était significatif au seuil alpha = 5%, pour p < = 0,05.Les résultats ont été représentés sous forme de tableaux par les valeurs d’Odds ratios et des IC à 95% de chaque mesure d’association. Résultats: Selon l’analyse, l’âge moyen au diagnostic était de 47ans, avec des extrêmes de 20 ans et 74 ans. Le délai moyen au diagnostic était de 13 mois (1 an 1 mois) avec des extrêmes de 2 mois et 72 mois (6ans). Trois quarts des cancers étaient diagnostiqués aux stades 3 et 4 parmi lesquels un quart des cas présentaient des métastases.74,5 % des cas tardifs n’avaient jamais bénéficié d’un examen de dépistage.66,6 % des patientes tardives n’avaient jamais entendu parler des cancers du sein avant leur maladie et63,2 % des cas tardifs ont négligé la maladie dès le début. Selon l’analyse Bivariée, les variables les plus caractéristiques c’est-à-dire statistiquement liées au diagnostic au stade tardif sont: le délai au diagnostic> 3mois (OR = 9,91; IC à 95% [2,20–44,63]; p = 0,001) et l’itinéraire thérapeutique vers des soins non médicaux (OR = 4,13; I9 à 95% [1,02–16,76]; p =0,04).Conclusion: Le délai tardif au diagnostic et l’itinéraire thérapeutique vers des soins non médicaux constituent les variables les plus déterminantes du diagnostic au stade tardif des cancers du sein chez la femme dans cette étude. Agir sur ces variables demande de mettre un accent particulier sur l’éducation des femmes afin de changer leurs comportements thérapeutiques et la perception qu’elles ont de la maladie cancer.