Consultations prénatales et perception des risques liés à la grossesse: évaluation de la stratégie IEC dans le district de Bogodogo, Burkina Faso

Abstract

En Afrique la mortalité maternelle est un problème de santé publique majeur. Si selon l’OMS, le risque couru par une femme de décéder de complications liées à la grossesse ou à l’accouchement est estimé à 1 sur 26 dans les pays en développement contre 1 sur 7.300 dans les pays développés et que chaque jour 3.100 nouveau-nés meurent et 2.400 sont des mort-nés, c’est que probablement les facteurs de risques de morbidité et de mortalité ne sont pas maîtrisés. Pour cela les CPN doivent être une opportunité pour mettre en œuvre des stratégies effectives d’IEC. En effet les CPN, du fait de leur large utilisation en Afrique de l’Ouest, pourraient permettre d’appliquer des stratégies d’éducation et de communication en matière de santé pour une réduction des risques liés à la grossesse et à ses issues. Objectifs: Evaluer l’évolution de la relation agents de santé et femmes enceintes, leurs familles et leurs communautés face aux risques persistants qui menacent la santé des mères et de leurs enfants. Evaluer la qualité de la communication et le degré de satisfaction des patientes des offres de CPN. Méthode : Etude transversale réalisée dans le district sanitaire urbain de Bogodogo au Burkina Faso, prenant en compte les messages adressés par les prestataires de soins aux femmes enceintes et à leurs accompagnants au cours des consultations prénatales dans le CSPS du Secteur 30 (Public) et du CM St Camille (Privé).Résultats: L’étude a porté sur un échantillon de 164 femmes enceintes de 25 ans d’âge moyen et les principaux résultats sont les suivants. Il existe un défaut de communication et d’éducation pour la santé maternelle et infantile imputable aux prestataires de soins. Les femmes, leurs familles et leurs communautés n’ont pas assez d’informations pour anticiper les événements. Dans 84% des cas les conjoints ont le pouvoir décisionnel de l’accès aux soins, mais ne sont associés que dans 4% des cas aux CPN et ce, uniquement dans le cadre de la prévention du VIH/sida (PTME). Les informations reçues sont relatives aux diverses formations sanitaires auxquelles les gestantes font recours: 75% des gestantes ayant reçu des informations relatives aux risques liés à la grossesse et 88% des informations relatives à la préparation à l’accouchement proviennent du privé. Concernant l’accueil, 66,3% des gestantes satisfaites proviennent du public. Conclusion: Cette étude a révélé une qualité globalement insuffisante de la mise en œuvre de la stratégie de l’IEC dans le district de Bogodogo. Elle a également révélé qu’il existe des différences entre les prestations de soins du privé et public. Ceci a abouti à une proposition de solution qui est un plan de communication