Place d’un service de santé publique au sein d’un Centre Hospitalier et Universitaire

Abstract

La santé publique et l’hôpital sont souvent perçus comme opposés plutôt qu’inter reliés. Traditionnellement, ils ont évolué en parallèle avec peu d’interaction. La santé publique s’intéresse à des populations et met l’action sur la prévention, alors que l’hôpital, lieu de dispensation des soins curatifs, s’occupe de l’individu. Si dans certains pays comme la France, la tendance est au rapprochement, avec l’implantation des services de santé publique dans les hôpitaux, surtout universitaire, au Congo la cloison reste encore étanche entre les deux secteurs. L’objectif de ce travail était de décrire l’activité d’un service de santé publique dans un CHU et de mener une réflexion sur la création d’un service de santé publique au CHU de Brazzaville. Nous avons mené une analyse descriptive basée, d’une part sur une observation directe du service de santé publique du CHU de la Timone à Marseille au cours de la période allant du 5 mai au 30 juillet 2008 et d’autre part sur une revue de la littérature. Il en ressort que les champs d’action d’un service de santé publique dans un hôpital sont très larges et diversifiés. Nous avons recensé: La gestion de l’information médicale qui est indispensable pour la mesure, la description, le suivi et l’évaluation de l’activité de l’hôpital et qui constitue un outil d’aide à la décision, de management, de planification et aussi de surveillance épidémiologique; l’aide méthodologique à la recherche clinique et épidémiologique; la formation tant initiale que continue sur la santé publique; la démarche qualité; la prévention et la promotion de la santé dans l’esprit de la charte de Budapest de l’OMS sur les hôpitaux promoteurs de la santé. Le service de santé publique du CHU devrait constituer une charnière entre l’hôpital et le reste du système de santé. Les méthodes et l’expertise de la santé publique trouvent bien leur place dans un hôpital surtout universitaire. Une mise en synergie de la santé publique et du secteur hospitalier est nécessaire pour l’amélioration de la qualité des soins et de la santé de la population. Le CHU de Brazzaville devrait se doter d’un service de santé publique