Les stratégies de lutte contre le VIH/sida en Haïti : identification des contraintes et propositions d’amélioration

Abstract

Par ses impacts sociaux, ses conséquences économiques, son incurabilité, le VIH/sida tend à se constituer comme l’un des grands défis du siècle. Environ 30 ans après sa découverte, il est déjà présent sur tous les cinq continents mais avec des dégâts beaucoup plus importants dans les territoires socio-économiquement faibles. Selon l’ONUSIDA, le désastre qu’il a déjà causé est significatif ; des dizaines de millions de morts, des centaines de millions d'années de vie perdues, d'innombrables orphelins et des économies affaiblie. En Haïti, le VIH/sida, est à la fois un problème de santé publique et aussi social. Et, il représente un facteur négatif très important au développement. Point focal de nombreux organismes non-gouvernementaux et publics, lesquels multiplient des activités pour tenter de faire face à son expansion et limiter ses dégâts au sein de la société, le virus continue de prendre de l’ampleur et entraine une constante remise en question de ces interventions et les stratégies adoptées. Aussi, sommes-nous intéressé à explorer cette problématique sous le thème « Les stratégies de lutte contre le VIH/sida en Haïti : Identification des contraintes et propositions d’amélioration ». Dans l’objectif d’identifier les contraintes qui amenuisent les effets des programmes d’intervention dans la lutte contre la pandémie, nous avons utilisé une approche méthodologique fondée, d’une part sur une recherche documentaire, l’analyse du contexte du pays à la recherche des facteurs causaux pour pouvoir mettre en évidence ces contraintes dans une perspective d’amélioration des actions ; d’autre part, sur les acquis de connaissances et des bonnes pratiques canadiennes grâce à un stage dans l’institution ‘‘ Spectre de rue ” en vue d’une analyse de leur transférabilité au contexte haïtien. L’étude a révélé une déficience des actions par rapport des facteurs socioculturels caractéristiques du milieu et la précarité économique des communautés n’ont pas été pris en compte, ou s’ils l’ont été mais de manière insuffisante. En conséquence, l’incidence du VIH est restée forte en dépit des efforts. Quels mécanismes d’intervention possibles pour améliorer les résultats des programmes ? Voici entre-autres, l’une des questions à laquelle nous avons tenté d’apporter des éléments de réponse dans ce travail après avoir mis à jour les principales barrières à la lutte efficace contre le VIH/sida en Haïti.

Through its social impact, its economic consequences, its incurability, HIV/AIDS tends to remain one of the great challenges of the century. Approximately 30 years after its discovery, it is already present on all five continents, but with much greater damage in the territories socio-economically disadvantaged. According to UNAIDS, the disaster it has already caused is significant, with tens of millions of deaths, hundreds of millions of years of life lost, countless orphans and weakened economies. In Haiti, HIV/ AIDS is both a public health and social problem. And it is a very important negative factor in development. Focal point of many non-governmental and public activities which multiply in an attempt to cope with its expansion and limit its damage to society, the virus continues to grow and leads to constant questioning of these interventions and strategies. Also, we are interested in exploring this issue under the theme "Strategies to fight against HIV/AIDS in Haiti: Identification of constraints and proposed improvement." With the aim to identify the constraints which reduce the effects of intervention programs in the fight against the pandemic, we used a methodological approach based, in part on a literature search, analysis of the country context in the search for causal factors in order to highlight these constraints in order to improve actions; on the other hand, on the acquired knowledge and best practices in Canada through an internship in the institution “ Spectre de rue ” in order to analyze their transferability to the Haitian context. The study found a deficiency of actions in relation to sociocultural characteristics of the environment and the economic precarity of communities were not taken into account, or have been but not sufficiently. Consequently, the incidence of HIV has remained strong in spite of efforts. What possible intervention mechanisms to improve programs performance? Here is among others, one of the questions to which we attempted to provide some answers in this work after updating the main barriers to the effective fight against HIV/AIDS in Haiti.