La réhabilitation psychosociale des personnes souffrant de troubles psychiques : évaluation de la qualité de vie ressentie des usagers de l’atelier thérapeutique agricole à l’hôpital sainte Marie de Nice : apport d’ergothérapie dans la Réhabilitation psychosociale des personnes souffrant de troubles psychiques

Abstract

Pendant ces dernières décennies, l’intervention de la psychiatrie publique à évoluer vers des modalités plus diversifiés et moins hospitalo-centristes. Dans un contexte de rupture avec le passée et d’une remise en cause de la psychiatrie asilaire où la prise en charge du malade mentale était réservé aux CHS dans une finalité thérapeutique. Cette évolution vers la psychiatrie communautaire avec des thérapies extrahospitalières nécessitait la mise en place des hôpitaux de jours, des centres medicopsychologiques (CMP) et des structures ambulatoires avec lesquels la dimension de réinsertion sociale est étroitement associée. Parallèlement à cette tendance, il y avait la politique de sectorisation comme une voie vers la continuité des soins par une équipe médico-sociale dans une aire géographique d’intervention. Ce mouvement a induit la création des centres d’aide par le travail (CAT), récemment appelé Établissement et Service d'Aide par le Travail (ESAT), où l’aspect thérapeutique du travail est remplacé par le rôle social du travail en entreprise. Ce mouvement de prise en charge communautaire a induit également la création des structures intermédiaires, comme les ateliers thérapeutiques, afin d’aider les patients dans leur bousculement de l’intra vers l’extra- hospitaliers. Ce travail nous a permis d’accompagner les patients en voie de rétablissement à l’atelier thérapeutique agricole, En conduisant une étude descriptive avec l’aide de profiler de santé générale de Duke. Afin d’évaluer leur santé général ressenti, et d’examiner la perception qu’ils ont de leur fonctionnement social. On à constaté que l’état clinique ne conditionne pas la réussite de l’insertion sociale.

Psychiatric intervention has been evolved during the last decades into different modalities less hospitalo-centered. This developement took place within a context of break-up with the insane's asylum and questioning management paradigms that aimed only at medical therapy within institutions. This evolution towards community psychiatry and out-doors therapy demanded the construction of day hospitals, medico social centres and ambulatory services where the dimension of social re-insertion was tightly associated This movement induced the creation of vocational rehabilitation centres where the therapeutic aspect of work replaced the social role of working for a company. This movement induced also the creation of intermediate care services, like the therapeutic workshops, in order to help patients in their transition from the inside toward the outside of hospitals. This study helped us to follow-up patients undergoing recovery process in the Agricultural therapeutic workshop. A descriptive study was performed with the help of Duke's general health profile so as to evaluate the perception they have of their social functioning. We realised that the clinical status is not a condition for the success of social re-insertion