Mise en oeuvre d'une intervention préventive pour améliorer l'état nutritionnel et l'anémie chez les femmes enceintes à risque à Kinshasa, République Démocratique du Congo

Abstract

La carence en fer principale cause d’anémie, est la maladie nutritionnelle la plus répandue dans le monde, où elle touche surtout les femmes enceintes. Dans les pays en développement, l’anémie est responsable de 20 % de décès maternel. En République Démocratique du Congo (RDC), la précarité des conditions socio-économiques aggravée par la guerre, a entraîné une détérioration de l’état nutritionnel des femmes enceintes. 57,2 % de femmes enceintes sont carencées dans ce pays. Entre 5 et 20 % de femmes dans divers pays africains, les femmes congolaises en particulier ont un poids insuffisant. L’anémie ferriprive et l’insuffisance pondérale ont des conséquences physiologiques et économiques non négligeables. Face à cette situation, une intervention préventive pilote sera menée en vue d’améliorer l’état nutritionnel des femmes enceintes à risque. Elle vise à l’intégration de nutrition dans les consultations prénatales à l’hôpital général de N’djili à Kinshasa et aura comme objectifs spécifiques d’améliorer l’apport alimentaire et de réduire le taux d’anémie ferriprive de 1/3 chez les femmes enceintes à risque. Le Dispensaire Diététique de Montréal (DDM) au Canada dans la province de Québec, qui s’occupe des femmes enceintes défavorisées, sert de modèle à cette intervention. Les résultats obtenus dans ce dispensaire ont montré une réduction de l’incidence de faible poids à la naissance d’au moins 50 %. Elle a un coût-avantage bien favorable, car pour 1 $ CAD dépensé pour une femme enceinte du DDM, on économise 8 $ CAD de coût pour les soins de santé. Pour la réussite du programme nutritionnel en RDC, les activités complémentaires dont la surveillance de l’état nutritionnel, la distribution sélective d’aliments de compléments, des médicaments et des moustiquaires imprégnées, l’éducation nutritionnelle et le suivi-évaluation du projet devraient être menées. Ce qui permettre à ce pays de réaliser certainement des gains dans les secteurs du développement comme la santé, l’éducation et l’économie. Elle préviendrait les problèmes au cours de la grossesse tout en réduisant la fréquence des problèmes post-accouchement. Pour favoriser la mise en place du projet pilote d’appui aux consultations prénatales des femmes enceintes à risque, la volonté du ministère de santé publique de la RDC en collaboration avec les autorités tant politiques, administratives que locales en partenariat avec des ONG partenaires, des organismes internationaux qui agissent en nutrition, est d’une grande importance pour l’approbation, la mobilisation des ressources financières et des intrants.