La réadaptation fonctionnelle suffit-elle pour une intégration socioéconomique des personnes handicapées? Le cas des amputés de membre inférieur au Togo

Abstract

Le concept de « handicap » a évolué avec le temps. Autrefois analysé exclusivement sous l’angle individuel et médical, il est considéré de nos jours comme la conséquence de l’interaction entre un ensemble de facteurs environnementaux, sociaux et économiques. Les politiques d’intégration sociale en faveur des personnes handicapées devraient alors tenir compte de cette approche multidimensionnelle du handicap. Tel ne semble pourtant pas être le cas au Togo. A travers une analyse de la politique nationale de réadaptation du Togo, on montre que les actions en faveur des personnes handicapées se résument aux soins de réadaptation. Les autres aspects fondamentaux de l’intégration sociale des personnes handicapées notamment la formation et l’emploi sont légués au second plan. En outre, les soins de réadaptation demeurent inaccessibles à la population ; bien qu’ils soient intégrés dans les soins de santé primaires. Dans le cadre de cette étude, nous avons réalisé une enquête qualitative auprès des amputés de membre inférieur pour évaluer l’impact de la politique de réadaptation sur l’intégration socio-économique des personnes handicapés. L’étude montre que les soins de réadaptation uniquement ne suffisent pas pour l’intégration sociale et économique. Certes, ils permettent de mieux réaliser les activités de la vie quotidiennes (se déplacer, participer aux activités socio-récréatives), mais, les amputés de membre inférieur éprouvent des difficultés à retrouver une activité économique. La politique d’intégration sociale des personnes handicapées ne peut se limiter à une politique de soins. Des reformes organisationnelle, économique et juridique ont été proposées dans cette étude, pour une meilleure intégration sociale et économique des personnes handicapées au Togo.

The concept of “disability” has changed with the time. Initially analyzed exclusively under medical and individual point of view, it is nowadays considered as the consequence of the interaction between a set of environmental, social and economic factors. Social integration policies to enable disabled should therefore integrate this multidimensional character. Yet, the Togolese policy does not show this case. Through an analysis of the national policy to enable disabled, the thesis point out that in Togo, the policy to enable disabled consist mainly of rehabilitation care. Fundamental aspects of social integration, especially training and employment promotion are neglected. Furthermore, the rehabilitation care is unaffordable and inaccessible for the population, though it is recognized as part of the primary health care. For this study, leg-amputees have been surveyed to evaluate the impact of the national rehabilitation policy on their socio-economic integration. The analysis reveals that rehabilitation alone is insufficient for social and economic integration. Though it makes the daily life activities possible (for example moving, participation in recreational activities), leg-amputees are still left behind when it comes to economic activities. Organizational, juridical and economic reforms have been proposed in the thesis; for a better economic and social integration of disabled in Togo.