Promotion des moustiquaires imprégnées d’insecticide et contrôle du paludisme : quel niveau de protection pour les enfants en période de sevrage au Burkina Faso ?

Abstract

Introduction: Le paludisme est à l’origine d’environ un million de décès par an et plus de 75% sont des enfants africains de moins de cinq ans; or lorsque les moustiquaires imprégnées d’insecticide (MII) sont correctement utilisées et en permanence, elles permettent d’éviter le décès de six enfants par an sur mille enfants dormant sous MII. Depuis le lancement de l’initiative «Roll Back Malaria» des efforts significatifs dans plusieurs pays ont permis de vulgariser l’utilisation des MII. Néanmoins on constate toujours une forte morbidité et mortalité liées au paludisme chez les enfants de moins de cinq ans. Dans cette étude un intérêt particulier est porté sur la protection des enfants en période de sevrage. L’objectif de cette étude est de comparer le niveau de protection par les moustiquaires imprégnées des enfants en période de sevrage à ceux qui sont encore sous allaitement maternel au Burkina Faso. Méthodes: Nous avons mené une enquête transversale à visée descriptive et comparative en suivant une démarche exploratoire. Ainsi, à la suite des entretiens exploratoires et de la revue de littérature nous avons mené une enquête complémentaire sur la promotion des MII auprès des populations bénéficiaires dans deux districts sanitaires dont un en milieu rural et un en milieu urbain et des responsables du PNLP/BF. Résultats: les principaux résultats montrent que 42,4% des ménages disposent d'une MII pour les besoins de la famille contre 57,6% des ménages qui ont plus d’une MII; 57,6% des bénéficiaires de MII les ont achetés. Les acquisitions lors des consultations prénatales représentent 27,3% et la proportion de femmes qui dorment quotidiennement sous MII (65%) est plus élevée que celle des hommes (46,2%). Les enfants de moins d’un an sont généralement sous MII en raison du fait qu’ils partagent la même couche que leur maman et l’allaitement maternel en est la principale raison comme l’affirment 75% des femmes. En cas de sevrage, 78,8% des parents envisagent de continuer à protéger les enfants contre les piqûres de moustiques avec les MII et ce, afin d’«éviter les dépenses pour soigner le paludisme». Cependant 21,2% des parents évoquent le manque de moyens financiers pour s’acheter une nouvelle moustiquaire au profit des enfants qui sont en période de sevrage. L’enfant qui entre en période de sevrage est séparé progressivement de ses parents vers une autre couche; Il est remis à sa grand-mère ou va dans une autre couche avec ses frères et sœurs et le plus souvent ne bénéficie plus de la protection de la moustiquaire. Conclusion: Les hommes aussi bien que les femmes ont compris que les moustiquaires imprégnées protégeaient les enfants du paludisme et l’acceptation des MII par les différentes catégories socioprofessionnelles semble ne pas poser de problème. Cependant entre l’allaitement, le sevrage et le mode de couchage on note des diversités de comportements qui ont une influence négative sur la protection des enfants de moins de cinq ans. Etant donné qu’une grande partie des ménages disposent d’une seule MII on s’attend à ce que les enfants perdent la MII pendant la période de sevrage. Ce qui les rend plus vulnérables au paludisme que les enfants encore sous allaitement maternel

Introduction: malaria causes about one million children deaths every year toward the world and 75% of those are African children under five years. Although, when the Insecticide Treated Nets (ITN) are use correctly and in following days, they must avoid six deaths per years from one mille children who sleep under ITN. Since “Roll Back Malaria’’ target, many efforts are been done in several countries in order to promote ITN use. But the rate of child under five year morbidity and mortality due to malaria is still high. What about this? The aim of this study is to compare le level of protection with ITN of child under five; we particularly aim the children who are leaving there mother because of nurse stopping in Burkina Faso. Methods: This investigation used a descriptive and comparative method. And for this we have done a literature review followed by an interview of the population in two Health District, one in rural area and another in urban area. We also interviewed the National Malaria Control Program of Burkina Faso workers. Results: The mains results sow that 42% of household own one ITN for the family use and 57,6% of them have more than two ITN. The ITN owners bought them in 57, 6% of the cases. The Ante-natal free distribution of ITN represent 27,3% and the rate of women who sleep under ITN(65%) where high than men (46, 2%).The children under one year where likely to be sleeping under ITN because of there mother and the nursery was the main reason as said by 75% of women. 78,8% of the parents of children under five said that they will try to give them an ITN in order to continue the protection against mosquitoes bits when they will bee leaving they mother nursery. But 21, 2 % of the parents mention the lack of money to buy a new ITN for there children. The children leave they parents bed progressively to another bed and they often sleep without ITN protection with there brothers, sisters or grand-mothers. Conclusion: Booth men and women of any social group know that ITN are an effective mean to protect children against malaria burden; they accept ITN and they use them. But the period of mother nursery stopping and the sleeping arrangement sow us many practices and behaviours that have a negative impact on the protection of children under five. Given the fact that most of household are less than two ITN owners, we expect that when the children leave they parents bed for another bed, they are not protected with ITN. And then there are at risk of malaria illness more than those who are still in they mother nursery or protection.