Contribution à l'amélioration de l'accessibilité aux soins prénatals au sud d'Haïti : mise en place d'un réseau de soins

Abstract

Le suivi de la grossesse en Haïti constitue un problème majeur. Un nombre non négligeable de femmes enceintes du pays n’ont pas accès aux soins prénatals. Ceci conduit à l’enregistrement de morbidité grave et d’un taux élevé de mortalité maternelle et néonatale. Cette situation est liée essentiellement, au faible niveau économique des familles, à l’absence ainsi qu’à l’éloignement des structures sanitaires dans certaines régions du pays et enfin au manque de personnels qualifiés dans les établissements des zones reculées lié aussi à un manque et une répartition inégale des ressources humaines. Les travaux présentés dans ce mémoire portent sur l’amélioration de l’accessibilité aux soins prénatals au Sud d’Haïti par une organisation en réseau. L'objectif est d’arriver à une amélioration de l’accessibilité des femmes à ces soins, par une intégration des professionnels et une forte adhésion des décideurs et de la communauté. Dans un premier temps, il est passé en revue le cadre conceptuel de l’étude, à travers la revue de la littérature, le recueil et l’analyse des données sur les concepts majeurs à savoir : les soins prénatals, la notion de réseau de santé et son organisation et tous les facteurs socioéconomiques, culturels et organisationnels qui entrent en jeu. Cette entrée en matière, a permis de mieux analyser les situations, afin de mieux percevoir les portées du système sanitaire et plus précisément celles de la santé maternelle en Haïti en général, et plus particulièrement dans le département du Sud. A cet effet, ce mémoire confronte la situation haïtienne à une autre, dans un contexte différent, ayant développé un système de travail en réseau depuis des années : le « Réseau Périnatals des Yvelines et Pays Associés », en France. Cette démarche vise à adopter l’expérience de ce réseau aux contextes économique, social et culturel d’Haïti. Enfin, l’analyse montre que le regroupement des professionnels de santé pour la prise en charge coordonnée sanitaire et sociale des femmes enceintes, peut aider à améliorer l’organisation des soins, permettre l’adhésion des bénéficiaires et aux décideurs d’assumer leur rôle. Tout ceci conduira à une meilleure accessibilité des soins prénatals, à des interventions efficientes, à une réduction de la morbi-mortalité maternelle, néonatale et à une amélioration de la santé maternelle.