Gestion des risques à l'hôpital le modèle du Chu Nancy, France : quelle adaptation pour l'hôpital Ignace Deen, Guinée ?

Abstract

Le risque à l’hôpital peut être défini comme la probabilité de survenue d’un événement indésirable causant un préjudice au patient (mais aussi au soignant voir au visiteur). Le risque zéro n’existe pas mais, il convient de ne pas atteindre un seuil du risque jugé arbitrairement ou subjectivement inacceptable. Aujourd’hui les pays africains dans leur ensemble, sont confrontés aux problèmes d’insécurité en milieu hospitalier. La Guinée à l’instar des autres pays Ouest africains, n’a pas de politique de santé définie par rapport à la gestion des risques à l’hôpital. Or, la gestion des risques s’impose aujourd’hui comme la plus urgente des démarches d’amélioration de la qualité de soins. La gestion des risques impacte sur l’organisation interne de l’établissement et concerne chaque acteur dans sa pratique professionnelle au quotidien. Se placer dans une logique d’anticipation des risques et inscrire leur prévention dans la vie institutionnelle des établissements de santé présente sur le plan culturel une évolution importante Dans le contexte d’amélioration de la performance du système de santé, démarche à la fois incontournable et facteur de progrès, de structuration et de pérennité de l’hôpital dont les missions de santé publique sont désormais au premier plan, l’exigence de qualité, de maîtrise de risques et des coûts, des prestations réalisées pour les patients s’impose au professionnels de santé. Le but de ce travail était de se familiariser avec les expériences du CHU de Nancy (France) pour construire une démarche de gestion des risques adaptée aux spécificités de l’hôpital Ignace Deen (Guinée). Pour atteindre ce but, nous nous sommes appuyés sur des observations, des entretiens, des visites de terrain et de la revue de littérature. Partant de ces éléments, les points suivants ont été abordés dans ce travail : 1) Généralités sur les risques ; 2) Modèle d’organisation de la gestion des risques au CHU de Nancy ; 3) Etat des lieux de l’hôpital Ignace Deen ; et 4) Recommandations pour la mise en place d’un programme de gestion de risques à l’hôpital Ignace Deen.