Caractérisation, évolution et perspectives des interventions nutritionnelles au Sénégal

Abstract

Ces trois dernières décennies, l'amélioration des conditions de vie des populations est restée un enjeu majeur pour l'Etat du Sénégal. La sécheresse du début des années 70, l’inflation généralisée des prix suite à la dévaluation du franc CFA survenue en 1994 et les effets négatifs des politiques d'ajustements structurels ont rendu difficile aux populations les plus vulnérables, l’accès aux services sociaux de base et à une alimentation saine, équilibrée et suffisante. Cette situation a eu des conséquences de grande ampleur sur la santé, la mortalité et le développement. Devant une telle situation, le Sénégal s’est engagé, de 1973 à nos jours, dans une politique de contribution à la demande sociale dans le domaine de la nutrition par la mise en place d’interventions nutritionnelles de grande envergure grâce à l’appui de divers bailleurs de fonds. Il s’agit du Programme de Protection Nutritionnelle et Sanitaire (PPNS) de 1973 à 1988, du Projet de Nutrition Communautaire (PNC) de 1995 à 2001 et du Programme décennal de Renforcement de la Nutrition (PRN) depuis Décembre 2003. La présente étude revêt d'abord un caractère descriptif, avec une caractérisation de ces trois interventions, mais aussi analytique avec une détermination des écarts qui les séparent suivant les facteurs de succès et les problèmes rencontrés en termes de résultats de fonctionnement et d’impact. Enfin, elle est également prospective par leur mise en perspectives en regard des recommandations actuelles en nutrition. Elle s'appuie sur une recherche documentaire et des entretiens structurés avec les acteurs de la nutrition au Sénégal (ayant intervenu ou intervenant actuellement dans ces différents projets ou programmes) qui ont permis de décrire les différentes interventions suivant une grille de caractérisation élaborée à cet effet. Les résultats montrent que chaque intervention nutritionnelle a ses spécificités et ses différences qui peuvent porter sur les objectifs, le ciblage et l’approche stratégique. Cependant, le PPNS, intervention de nature plutôt curative, a été perçu comme une assistance alimentaire aux groupes vulnérables victimes de la sécheresse. Le PNC, à l’intermédiaire, a connu plus de succès que le PPNS du fait du niveau d’engagement politique et de la forte appropriation communautaire, même si toutes ses composantes n’ont pas été mises en œuvre. Toutefois, l’étude prospective réalisée sur les stratégies nutritionnelles du PRN, montre que ce dernier s’inscrit le mieux dans une démarche des recommandations internationales et actuelles qui préconisent une approche multisectorielle, pierre angulaire d’une nutrition communautaire durable.