Le mouvement mutualiste en France et en Afrique Subsaharienne : quelles leçon pour le développement des mutuelles de santé en Côte d'Ivoire ?

Abstract

Les mutuelles de santé sont des systèmes d’assurance volontaire à but non lucratif, dont le fonctionnement repose sur la solidarité entre les adhérents. Elles se présentent aujourd’hui comme l’une des méthodes de mise en commun des ressources les plus équitables dans le financement de la santé. En effet, la mutuelle permet d’abord, de repartir le risque financier lié à la maladie entre les membres. Ensuite, les individus possédant des revenus temporaires ont accès aux soins de santé à toutes les périodes de l’année. Enfin, les mutuelles peuvent contribuer à améliorer l’offre de soins. Les mutuelles de santé ont fait leur apparition en Europe au XIXième siècle. En France, où nous avons effectué notre stage, elles font l’objet d’une organisation originale et performante. En effet, les mutuelles sont regroupées au sein d’Unions et de Fédérations et sont régies par un code. En plus de la complémentaire santé, elles mènent d’autres activités qui leur permettent d’avantage de contribuer à la satisfaction des besoins supplémentaire de leurs membres. En Afrique par contre, elles sont très nouvelles. Elles sont nées au début des années 90 et connaissent à ce jour une certaine dynamique même si elles sont encore peu nombreuses. Les pays de l’Afrique au sud du Sahara sont à des phases de développement bien différentes. En Côte d’Ivoire, les mutuelles sont à un stade embryonnaire et sont en général de petite taille hormis celles du secteur de l’économie formelle. Il y a donc nécessité de prendre des dispositions qui pourront permettre le développement de ce mouvement. Pour ce faire, nous proposons de : - Les vulgariser au niveau des zones rurales. - Rendre plus dynamique la direction d’appui aux mutuelles de santé. - Mettre l’accent sur la formation des responsables des mutuelles dans les secteurs informel et agricole. - Procéder à une promotion plus accrue de ce type d’organisations auprès des populations. - Profiter d’une solidarité internationale qui est en train d’être mise en place. Un cadre réglementaire adapté et une volonté manifeste des pouvoirs politiques sont les éléments nécessaires à la mise en place de ces dispositions.