Qualité de mise en oeuvre des services de santé sexuelle et reproductive auprès des adolescent(e)s et jeunes par le projet JADES 2 au Niger en 2021

Abstract

Contexte : Chaque année des milliers de jeunes et adolescents sont confrontés aux fléaux de grossesses précoces et non désirées et aux infections sexuellement transmissibles comme le VIH. Il devient important de mettre en place des services adaptés et répondant aux besoins des adolescents et jeunes afin d’endiguer ces fléaux. La qualité de ces services est devenue un facteur déterminant non seulement pour l’efficacité et l’efficience des projets et programmes de santé sexuelle et reproductive comme le projet JADES 2 mais également un élément essentiel du continuum des services auprès des bénéficiaires. L’objectif de cette étude est d’étudier la qualité de mise en œuvre des services SSR destinés aux adolescents et Jeunes par le Projet JADES 2 au Niger en 2021. Méthode : Il a été mené une étude transversale évaluative avec une enquête quantitative et qualitative fondée sur la théorie de Donabedian et Bruce sur la période du 10 Mars au 15 Août 2021 au Niger. L’évaluation a été effectuée à l’aide de l’exploitation des données de supervisions, d’administration de questionnaire et d’entretiens semi dirigés dans 9 centres de Santé Intégrés et Centres amis des Jeunes. Sur l’ensemble de ces sites, ont été considérés et interviewés, 203 adolescents et jeunes et 9 agents de santé impliqués dans l’offre des services SSR. L’indicateur composite (IC) développé par l’Organisation Mondiale de la Santé a été utilisé. Le coefficient alpha de Cronbach a été utilisé pour évaluer la fiabilité des informations collectées sur les 71 indicateurs considérés. Ils ont permis de déterminer le score de la structure et des processus de la qualité des services. Les services sont jugés de bonne qualité si IC ≥75% ; moyenne si 50% ≤ IC ≤ 74% et faible si IC ≤49%. Des tests Khi-deux ont été réalisés. Les modèles de régressions logistiques construits ont permis l’estimation des odds ratio (OR) et des intervalles de confiance à 95 %. Résultats : Le coefficient alpha de Cronbach était de 0,93 pour l’indicateur composite de mesure de la qualité et le score de qualité obtenu sur le projet était de 67%. La majorité des adolescents et jeunes questionnés (56%) était très satisfaite des services reçus et 65% connaissait au moins deux (O2) moyens de prévention des IST et trois (03) méthodes de prévention des grossesses précoces. Les facteurs de satisfaction étaient le temps d'attente court (OR=4.63 ; 95% IC : 1.60-13.41), le respect du choix (OR=3,48 ; 95% IC : 1,75-5,2), la mise en confiance (OR=2,31 ; 95% IC : 1,18-3,44), l’accueil amical (OR=1,82 ; 95% IC : 0,62-3,03), des services moins chères (OR=2,02 ; 95% IC : 0,87-4,16) et le centre de santé visité. Conclusion : Les services de santé sexuelle et reproductive mis en œuvre par Projet JADES 2 sont de qualité acceptable. L’étude a relevé des écarts au niveau des processus d’offre des services notamment la confidentialité et la disponibilité des intrants et médicaments.