Hésitation vaccinale à la covid-19 : quelles leçons en tirer dans les pays occidentaux et africains ?

Abstract

Introduction : La vaccination est l'une des interventions de santé publique les plus efficaces et efficientes qui a permis la réduction de la morbidité et mortalité infanto-juvénile. Cependant son succès réside dans le niveau d’acceptation des vaccins par les communautés. L’hésitation vaccinale, un phénomène aussi vieux que les vaccins fait partie des défis majeurs pour la vaccination et des grandes menaces pour la santé publique. Dans ce contexte de pandémie à COVID-19, le développement des vaccins et leur mise à l’échelle ne suffisent pas à eux seuls pour répondre aux besoins des communautés. Obtenir l’adhésion des populations avec des niveaux faibles d’hésitation à la vaccination contre la COVID-19 est indispensable pour garantir une immunité suffisamment importante pour lutter contre ce fléau. Ainsi l’objectif de cette étude était de comprendre les déterminants de l’hésitation vaccinale dans les pays d’Amérique du Nord, d’Europe et de l’Afrique Sub-saharienne en vue d’une réponse adéquate et efficace. Méthodes : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature sur l’hésitation à la vaccination COVID-19 dans les zones géographiques ciblées à travers une consultation de la base de données médicale et scientifique PubMed et en interrogeant la littérature grise. Cette recherche s’est faite du 08 au 09 Juin 2021 à travers les mots clés et en fonction des critères d’inclusion et d’exclusion constitués à partir des éléments PICO. La sélection, l’extraction et le traitement des données réalisés nous a permis de retenir un certain nombre de publications conformément aux directives et recommandations PRISMA. Résultats : Au total, 52 études ont été inclues dans cette revue dont 48 évaluées par les pairs et indexées sur PubMed et 04 issues de la littérature grise. Après stratification, 76 enquêtes sur les taux d’hésitation/acceptation vaccinale ont été menées dans 32 pays repartis en Amérique du Nord, Europe et Afrique sub-saharienne. Les taux d’hésitation vaccinale ont varié en fonction des régions, des pays, du temps, et des propriétés des vaccins. Les 2 extrêmes d’hésitation ont été enregistrés en Afrique (Cameroun 84,6% et Ethiopie 6%). Les préoccupations sur l’efficacité et l’innocuité des vaccins, la peur des effets secondaires, la perception du risque de maladie sont les principales raisons répertoriées dans notre revue. Les attitudes des populations envers les vaccins en général, le développement rapide des vaccins, les méfiances envers les gouvernements et les industries pharmaceutiques, la fiabilité des informations diffusées et l’influence des médias sociaux ont été également retrouvés comme prédicteurs de l’acceptation de la vaccination. Conclusion : notre revue a permis d’analyser les niveaux d’hésitation vaccinale à la COVID-19 dans les zones géographiques ciblées, d’en comprendre les déterminants et de faire quelques propositions de solutions qui pourraient aider à lutter contre ce phénomène.