Suivi des structures sanitaires amies des bébés, SSAB dans le district d'Abidjan d'avril à août 2021

Abstract

L'initiative Hôpitaux Amis des Bébés (IHAB) a été lancée en 1991 par l'OMS et l'UNICEF, et révisée en 2009. Bien qu'adoptée depuis 1993, la Côte d'Ivoire a remodelé l'initiative en 2018 pour l'adapter à ses réalités, en l'intitulant " Structures sanitaires amies des bébés ", avec Douze conditions pour un allaitement réussi (DCAR). Elle a ainsi pu inclure des structures sanitaires autres que les hôpitaux. Cette même année, 32 structures sanitaires ont été labellisées amies des bébés dont vingt dans le District d'Abidjan. L'OMS et l'UNICEF exigent que tous les trois ans, les hôpitaux labellisés amis des bébés (HAB) soient réévalués, sur la base des dix étapes et du code de commercialisation des substituts du lait maternel, d'où la raison d'être de notre travail. MÉTHODOLOGIE : Une étude descriptive transversale a été réalisée dans les HAB d'Abidjan, d'avril à juillet 2021, en utilisant le questionnaire standardisé de l'OMS/UNICEF pour la réévaluation des HAB. Les répondants étaient 173 membres du personnel hospitalier, 135 femmes enceintes et 112 mères allaitantes qui ont fait leurs consultations pré et post-natales dans des HAB. nous avons aussi effectués les observations. Les données ont été analysées manuellement à l'aide des fiches de synthèse qui accompagnent le questionnaire, ainsi que de Microsoft Excel version 15.0. RÉSULTAT : Une seule structure sanitaire a obtenu le score (86,1 %) nécessaire pour obtenir un label ‘amis des bébés’. Les autres établissements n'étaient que partiellement adhérents, 6 ayant obtenu un score modéré et 13 un score faible. Le taux moyen d'adhésion au DCAR était de 58%, allant de 17% à 86,1%. Les étapes 9 et 1 ont été les plus respectées, avec des scores respectifs de 86,1 % et 82 %. La plus faible adhésion a été observée avec les conditions 4 et 10 (17% et 27% respectivement). CONCLUSION : Il a été prouvé que l'adhésion au DCAR améliore les taux d'allaitement exclusif et la réduction de la mortalité des enfants de moins de 5 ans. Les faibles taux d'adhésion au DCAR par les HAB labellisés dans le district d'Abidjan soulignent la nécessité d'un meilleur suivi, d'une révision des stratégies de mise en œuvre et du renforcement des capacités du personnel hospitalier.