Le kyste hydatique du foie rompu dans les voies biliaires à propos de 29 cas colligés à la clinique chirurgicale b

Abstract

Ce travail a porté sur 29 kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires, colligés parmi les 495 KHF opérés à la clinique chirurgicale B entre 1975 et 1988 (représentant 5,8%) 4 tableaux cliniques ont été individualisés : tableaux d'Ictère (34,4%), épisode angiocholitique (24,4%), tableau d'hépatomégalie isolée (24,4%) et enfin tableau de masse abdominale. Le diagnostic de KHF a reposé sur l'examen échographique. Par contre le diagnostic positif de fistulisation a été posé dans 79,3% des cas en per opératoire par la mise en évidence de la communication kysto-biliaire à la cholangiographie per opératoire. L’épreuve au bleu de méthylène, ou simplement devant l'existence de débris hydatiques et vésicules filles dans les voies biliaires. L'échographie hépatobiliaire n'a permis le diagnostic que dans 15,3% des cas par contre la cholangiographie rétrograde per endoscopique a permis le diagnostic dans les 3 cas où elle a été pratiquée.