Relationship between malnutrition, anaemia and anti-malarial immunoglobulin g (igg) antibody response in malaria-infected under-ten children, in the north region of Cameroon

Abstract

Le paludisme, la malnutrition et l'anémie sont des problèmes de santé publique majeurs au sein des populations infantiles en Afrique sub-saharienne, avec une lourde charge dans la région du Nord-Cameroun. Les études sur les interactions entre le paludisme et la malnutrition sont restées complexes et controversées. En outre, aucune étude n’a jusqu’à présent exploré interaction entre la malnutrition de l’enfant et les réponses immunitaires spécifiques anti- P. falciparum au Nord-Cameroun. Ainsi, cette étude recherche la relation entre le statut nutritionnelle, l’anémie et la réponse des anti-corps anti-palustres IgG chez les enfants de moins de 10 ans infectés par le paludisme dans six localités des districts de santé de Pitoa et Mayo-Oulo, région du Nord-Cameroon. Ainsi, une étude transversale a été menée pendant la haute saison de forte incidence palustre de 2014, auprès de 362 enfants âgés de 6 mois à 10 ans. Un questionnaire structuré a été utilisé pour évaluer le statut socio-économique (SSE). Les mesures anthropométriques ont été prises en utilisant les méthodes standard et l'état nutritionnel a été évalué en calculant les z-scores de la Taille pour l'Age (TA), du Poids pour l'Age (PA) et du Poids pour la Taille (PT) pour déterminer respectivement le retard de croissance, l'insuffisance pondérale et l'émaciation. Les échantillons de sang ont été analysés pour le PCV, les indices malariométriques (prévalence et densité) par microscopie, ainsi que pour l'extraction de l'ADN plasmodial à partir des papiers filtre pour la PCR. La réponse en anticorps antipaludiques IgG (IgG1 et IgG3) par la technique ELISA. La prévalence du paludisme, de la malnutrition et de l'anémie était respectivement de 32,9%, 54,1% et 20,6%. Le retard de croissance, l'insuffisance pondérale et l'émaciation étaient prévalents chez 56,9%, 63,5% et 34,8% respectivement. La prévalence de l'anémie légère, modérée et sévère était respectivement de 8,1%, 9,2% et 3,3%. Le paludisme et la malnutrition étaient significativement associés [OR=1.89, (95% CI : 1.12-3.19) ; (p=0.017)] et vice-versa [OR=2,07, (IC 95 % : 1,22 - 3,53) ; (p=0,007)]. Aucune association significative (p>0.05) n’a été observée entre la densité parasitaire moyenne et le retard de croissance (r = -0,010 ; p=0,851), l'insuffisance pondérale (r = -0,005 ; p=0,922) ou l'émaciation (r = -0,002 ; p=0,973). Alors que, la parasitémie était significativement plus élevée chez les enfants souffrant d'émaciation légère (p=0,031) comparé à leurs homologues souffrant d’émaciation modérée et sévère, les taux d’hémoglobine ne variaient pas (p>0.05) chez les enfants souffrant de retard de croissance, d'insuffisance pondérale ou d'émaciation par rapport aux enfants normale. Les réponses aux anticorps antipaludiques IgG1 et 3 étaient similaires chez les enfants infectés et non infectés, ainsi que chez les enfants malnutris et bien nourris (p>0.05). Cette étude met en évidence une relation synergique entre les programmes d’intervention nutritionnelle et de contrôle du paludisme pour une meilleure prise en charge des cas et une réduction du fardeau socio-économique.