Evaluation des comportements nutritionnels en édentement gériatrique à l’Hôpital Central de Yaoundé

Abstract

Introduction: L’édentement représente une situation de handicap majeur et concerne en premier lieu les personnes âgées et/ou précaires dans divers pays. Selon les estimations mondiales faites en 2022, environ 23% des personnes âgées de 60 ans ou plus étaient édentées. Cet handicap entraine de multiples conséquences tant sur le plan esthétique que fonctionnel. Chez les aînés, la perte de dents et les difficultés masticatoires peuvent entraîner une réduction de la qualité de la diète et un risque plus élevé de dénutrition. Objectifs: Evaluer les comportements nutritionnels en édentement des patients de gériatrie de l’Hôpital Central de Yaoundé, à travers la description de leur profil d’édentement, la détermination de leur régime alimentaire et l’analyse des comportements qui en découlent.

Méthodologie: Il s’agissait d’une étude transversale et descriptive, réalisée à l’Hôpital Central de Yaoundé. La population d’étude était constituée des patients du service de gériatrie qui présentaient un édentement partiel ou total. La taille de l’échantillon était de 69 patients âgés minimum. La collecte des données a été menée du 13 Février au 08 Mai 2023, à l’aide d’un questionnaire administré aux personnes ayant donné leur consentement et subdivisé en quatre parties : données sociodémographiques, antécédents cliniques, caractéristiques buccodentaires et caractéristiques nutritionnelles. Le traitement des données a été réalisé grâce au logiciel d’analyse statistique IBM-SPSS version 23.0. La cotation de l’édentement s’est faite avec la classification de Kennedy et le statut nutritionnel au-travers du score de diversification alimentaire et du MNA-SF. Le lien entre les variables a été évalué à l’aide du test de Khi2 avec une valeur p˂0,05 considérée comme significative.

Résultats: La population d’étude était constituée de 78 patients âgés édentés. Le taux de participation était de 87,64%. L’âge moyen était de 72,53 ans et le sex-ratio était de 0,66. La prévalence d’édentement était de 93,26% ; 59% parmi eux avaient au moins 6 dents absentes ; 98,7% des dents concernées étaient les molaires ; la cause de l’édentement était la carie dans 98,7% des cas et 91% des patients n’avaient pas eu recours à une réhabilitation prothétique. Près de la moitié des participants (49,2%) avait une alimentation d’adaptation et préférait des aliments de consistance molle ou très cuite. Cette alimentation d’adaptation au cours de l’étude était associée à l’absence d’un minimum de 10 dents en bouche (ORa : 30,81 ; p ajustée < 0,001). Parmi les patients interrogés, 44,9% avaient une diversification alimentaire inadéquate en qualité. Environ 67,9% étaient à risque de dénutrition et 19,2% d’entre eux étaient des dénutris avérés. L’état nutritionnel des participants évalué par le mini bilan nutritionnel, n’était pas associé à leur édentement, à la consistance des aliments et à une mauvaise diversification alimentaire. Mais était en rapport avec leur état de fragilité causé par les diverses pathologies dont ils souffraient. Tous les participants sans exception étaient intéressés par une mise en place d’une politique nationale de réhabilitation prothétique.

Conclusion: L’édentement entraînait les patients du service de gériatrie de l’Hôpital Central de Yaoundé à consommer les aliments sous forme liquide ou en purée. Cette alimentation à base d’aliments de texture modifiée diminuait l’apport en nutriments des aliments mais n’influençait pas leurs apports quantitatifs journaliers. Recommandation a donc été faite pour l’amélioration de l’apport en nutriments des personnes âgées en milieu hospitalier.