Travail du négatif et réaménagement psychique du lien au sein du couple sérodiscordant : étude de cas

Abstract

Au plan mondial, pas moins de la moitié de tous les séropositifs ont une relation de longue durée avec des partenaires séronégatifs et les données relevées dans 12 pays d’Afrique Orientale et Australe indiquent une prévalence élevée chez les couples sérodiscordants, allant de 36% à 85% (OMS, 2012). Notre étude intitulée Travail du négatif et réaménagement psychique du lien au sein du couple sérodiscordant : étude de cas ;dans la compréhension de ce phénomène de sérodiscordance VIH des couples s’inscrit dans le champ des théorisations du dépassement de la crise qui stipulent qu’en cas de crise dans le couple comme c’est le cas avec la survenue du VIH/SIDA au sein du couple sérodiscordant, le couple ne pourra dépasser cette dernière que s’il met en place un travail psychique qui aboutira à la reconstitution de l’illusion initiale de l’objet amoureux. Or chez nos couples, nous avons constaté que c’est la mise en place du travail du négatif qui assure le maintien voire une bonification du lien conjugal. En rapport au problème, la question de recherche est la suivante : comment le travail du négatif œuvre-t-il pour le réaménagement psychique du lien conjugal dans le couple sérodiscordant ? Pour y répondre, l’hypothèse est formulée en ces termes : au sein du couple sérodiscordant, le travail du négatif œuvre pour le réaménagement psychique du lien conjugal au travers de la mise en place des mécanismes de défenses associés à des étayages multiples. L’objectif poursuivi est d’appréhender le réaménagement psychique du lien au travers des mécanismes de défense et des étayages multiples mis en œuvre par le couple face à la crise. Pour atteindre cet objectif, la méthode clinique a été utilisée et les données ont été collectées auprès de 2 couples au travers des entretiens semi-directifs. Ces données ont fait l’objet d’une analyse de contenu. Les résultats obtenus montrent que suite à la désorganisation psychique induite par la survenue du VIH/SIDA chez un des partenaires, les participants s’appuient sur eux-mêmes, leurs conjoints, leurs familles, leur culture, leurs progénitures, leurs soignants et leur groupe de pairs. Ces étaies jouent ainsi un rôle essentiel pour nos participants car ils constituent une base propice à la mise en sens (mentalisation, symbolisation) de la maladie VIH/SIDA favorisant la maitrise des affects et ressentis relatifs à cette situation. De même, dans le sens du dépassement de la crise, de nombreux mécanismes de défense à l’instar de l’intellectualisation, la sublimation, le déni, la rationalisation vont être mise à contribution pour assurer le réaménagement psychique. La mise en sens de la souffrance du couple par l’entremise du travail du négatif associés aux étayages multiples offre ainsi aux couples sérodiscordants les conditions nécessaires pour se défendre contre les pensées, représentations et images qui suscitent la souffrance psychique chez ces derniers. Suite au réaménagement psychique le couple s’adapte à la nouvelle situation, maintien le lien, le resserre et l’envisage comme plus bonifié suite à la situation aversive.