Vivre avec une maladie cardiaque : réalité psychique subjective des patients ayant survécu à un infarctus du myocarde

Abstract

Notre sujet de recherche s’intitule : « vivre avec une maladie cardiaque : réalité psychique subjective des patients ayant survécu à un infarctus du myocarde ». L’infarctus du myocarde provoque un choc, car il survient de manière brutale chez la victime. Il est souvent violent au point où il laisse son survivant dans un entre deux de vie et de mort qui le marque toute la vie. L’observation des patients ayant survécu à un infarctus de myocarde nous a permis de relever qu’ils parlent de leur vie « psychique » beaucoup plus au présent, ils parlent sans aucune référence au passé, leurs désirs sont factuels « je me sens vide ; je ne sais pas si je vis encore; je ne pense plus à rien ; je ne réfléchis plus sur ma condition ; je ne rêve plus…», ce qui nous a amené au constat que les patients ayant survécu à l’infarctus du myocarde présentent une vie marquée par le rapport au présent, tout pour eux tourne autour du présent, de l’immédiat. Bref, ce que les psychanalystes appellent « réalité psychique subjective ou interne » est, chez eux, marquée par l’instant, par l’imminent, donc sans effet intermédiaire. Or pour la théorie métapsychologique psychanalytique, si l’on veut comprendre notre réalité psychique, il faut comprendre sa construction dans le passé. Autrement dit, le contenu psychique se révèle à travers l’actualisation des expériences passées par le sujet. Dans cette étude, nous nous sommes donnés pour objectif d’accéder à la réalité psychique subjective des patients ayant survécu à un IDM en mettant un accent particulier sur le sens qu’ils lui donnent. Pour y parvenir, nous avons fait usage de la méthode clinique, plus précisément l’étude de cas. Les données ont été recueillies à l’aide d’entretiens semi-directifs auprès de trois survivants d’IDM, pris en soin à la Polyclinique les Promoteurs de la Bonne Santé (PBS). Par la suite, nous avons eu à recourir à l’analyse de contenu afin d’analysé nos données. Les résultats obtenus ont donc été interprétés à l’aide de la théorie métapsychologique psychanalytique de Freud. Ces résultats montrent que la réalité psychique des patients reposent sur l’intégration du ressenti des premiers signes et l’expérience de l’urgence par le Moi des sujets, les expressions émotionnelles, sur les constructions cognitives par le Moi, les conflits du Moi se traduisant par les symptômes, les investissements objectaux, les mécanismes psychiques du Moi, sur le sens que leur attribue le Moi des patients et le rapport au temps expérimenter par le Moi. Ces résultats permettront d’avoir une bonne compréhension de leur réalité psychique et aideront à faire un bon suivi médical et psychothérapique de ces patients.