Les traumatismes oculo-annexiels de l’enfant dans la ville de Douala

Abstract

Introduction Le traumatisme oculo-annexiel est une lésion ou un ensemble de lésions consécutives à l’action d’un agent physique ou d’une substance chimique intéressant le globe oculaire et ses annexes, et / ou les voies optiques. Le terme enfant désigne communément « l’être humain dans l’âge de l’enfance », considérée comme « la première période de la vie humaine, de la naissance à l’adolescence » même si les pédiatres la limitent de 0 à 15 ans. Selon l’OMS, chaque année, on estime que 3,3 à 5,7 millions de traumatismes oculaires pédiatriques se produisent dans le monde, avec une incidence élevée chez les enfants des zones rurales, dont 49% sont suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation. Au Cameroun, la prolifération des mototaxis comme moyen de transport dans nos multiples villes et devant les prévalences des traumatismes oculo-annexiels notées chez les enfants en dehors de Douala, il nous a paru opportun de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes de l’enfant dans cette ville. Objectifs Etudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes oculo-annexiels de l’enfant dans la ville de Douala. Méthodologie Il s’agit d’une étude prospective et descriptive, réalisée durant 9 mois (du 1er octobre 2022 au 30 juin 2023) dans les services d’ophtalmologie de 04 Hôpitaux de la ville de Douala notamment l’Hôpital Militaire de Région n°2, l’Hôpital Général, l’Hôpital Laquintinie et l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique. Etaient inclus tous les enfants présentant un traumatisme oculo-annexiel ayant un âge inférieur ou égal à 15 ans et ayant obtenu le consentement libre et éclairé signé d’un parent ou d’un accompagnateur. Résultats Au total, 79 patients (86 yeux) présentaient un traumatisme oculaire sur un total de 2475 consultations chez les enfants âgés de 0 à 15ans, soit une fréquence de 3,2%. Les patients étaient de sexe masculin dans 67,1% (n=53) pour un sex-ratio (H /F) de 2,03. La moyenne d’âge était de 8,03 ± 3,94 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 10 à 12 ans avec 26,6%. Ils n’avaient reçu aucun traitement avant l’admission dans 64,6%. Seuls 3,8% (n=3) ont consulté moins de 6h après le traumatisme. Le traumatisme était unilatéral touchant l’oeil droit dans 48,84% des cas, La contusion oculaire était la principale lésion observée (63,9%). L’accident de jeu (48,1%) était la circonstance prédominante de survenue du traumatisme oculaire. Le principal agent causal était le coup de poing (16,4%). Soixante-six enfants (83,5%) avaient une acuité visuelle initiale mesurable et le taux de cécité monoculaire noté était de 12,79%. Conclusion Les traumatismes oculo-annexiels de l’enfant sont fréquents dans la ville de Douala. L’oeil droit était le plus atteint et la contusion oculaire la lésion la plus observée survenant au décours d’un accident de jeu. La cécité monoculaire ici observée, conditionne une prise en charge précoce et urgente afin de préserver la vue et l’avenir de nos tout-petits.