Estimation de la puissance moyenne de la lentille intra oculaire mono focale de chambre postérieure chez le mélanoderme camerounais

Abstract

Introduction : L’implant intra oculaire est un dispositif médical stérile destiné à être implanté à l’intérieur du globe par voie chirurgicale. Il s’agit d’une lentille qui remplace le cristallin opacifié au cours de la chirurgie de cataracte et donc le rôle est de permettre la transparence des milieux mais surtout de rétablir l’emmétropie. La chirurgie de la cataracte constitue la principale indication du calcul de la puissance de l’implant intra oculaire. Elle a subi de grandes modifications au cours de ces dernières années tant au niveau des techniques chirurgicales que des consommables utilisées. Ces modifications suggèrent la mesure systématique des paramètres biométriques nécessaires au calcul de la puissance de l’implant intra oculaire pour l’optimisation des résultats fonctionnels. Tout ceci conduisant à l’établissement d’un référentiel. Objectif : estimer la puissance moyenne de la lentille intra oculaire mono focale chez le mélanodeme camerounais. Méthodologie : Notre étude était prospective et analytique. Elle s’est déroulée pendant la période allant de Novembre 2019 à juin 2020 à l’HGOPY .Les yeux sains de patients âgés de 40 à55 ans ayant consulté à l’unité d’ophtalmologie et dont le consentement avait été obtenu ont été inclus. L’examen ophtalmologique a été réalisé l’aide d’une lampe à fente .Une kératométrie et une réfractométrie ont été éeffectuées par l’auto kérato-réfractomètre TOPCON KR -800, le biomètre TOMEYAL-100 a servi pour la biométrie. Les variables étudiées étaient : l’âge, le sexe, la longueur axiale, la kératométrie, la profondeur de la chambre antérieure, l’épaisseur du cristallin, la réfraction considérée était l’équivalent sphérique. Ces données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS 23.0 pour Windows. L’association entre les variables qualitatives et quantitatives a été recherchée à l’aide du test T de Student. La corrélation entre les variables quantitatives a été évaluée grâce au coefficient de corrélation linéaire de Pearson. L’analyse multi variée a été faite par des modèles de la régression linéaire multiple, incluant les valeurs donc le P était significatif. Les valeurs p<0,05 étaient considérées statistiquement significatives. Résultats : sur 201 patients 401 yeux ont été enrôlés pour notre étude. La moyenne d’âge des participants était 46,90 ± 4,60 ans. Le sexe féminin était prépondérant pour un sex-ratio de 0,59. La majorité des yeux en équivalent sphérique avaient une hypermétropie 81,5%. La longueur axiale moyenne 23,28 ± 0,90 mm .La kératométrie moyenne était de 42,91± 1,49D. La profondeur moyenne de la chambre antérieure de 3,03 ± 0,40mm.L’épaisseur du cristallin en moyenne était de 3,90 ± 0,30mm. La puissance moyenne de l’implant intra oculaire mono focal de chambre postérieure était de 21,69 ± 1,94 D. Une corrélation existait entre la longueur axiale, la réfraction, la kératométrie , la profondeur de la chambre antérieure, et la puissance de l’implant. De même, la kératométrie, la longueur axiale et la puissance de l’implant variaient en fonction du sexe. Conclusion : la puissance moyenne de l’implant intra oculaire de chambre postérieur dans notre série est de 21,69 ± 1,94D. Ces données permettraient une gestion adéquate des stocks d’implants intra oculaires.