Epidémiologie de la schistosomiase et des géo helminthiases dans le district de santé de Loum en période Covid-19

Abstract

L’un des préalables à la réussite de la lutte contre les schistosomiases et les géohelminthiases est la disponibilité des données fiables et actualisées sur la répartition de l’infection. Compte tenu de la réduction des interventions de chimiopréventions et de l’impact socio-économique et sanitaire dans le monde dus à l’avènement de la pandémie à covid-19, cette étude s’est proposée d’actualiser les données épidémiologiques sur le niveau actuel de transmission de la schistosomiase et des géohelminthiases humaines dans le District de Santé de Loum. Pour ce faire, des enquêtes parasitologiques ont été réalisées dans les 05 Aires de Santé que compte le district. Ces enquêtes ont consisté à examiner des échantillons d’urines et de selles à l’aide des techniques de filtration urinaire et de Kato-Katz, respectivement, dans l’optique d’évaluer les prévalences et les intensités parasitaires des maladies. Les enquêtes malacologiques ont aussi été effectuées dans les principaux points de contact Homme-eau par des collectes malacologiques transversales, en vue d’évaluer la faune malacologique et le taux d’infestation naturel des mollusques hôtes intermédiaires. Par ailleurs, un questionnaire d’enquête a été soumis aux mêmes participants dans le but d’évaluer les facteurs de risque et l’impact de la covid-19 sur les campagnes de déparasitage contre les schistosomiases et les géohelminthiases. Au total, 1 017 échantillons d’urines et 706 échantillons de selles ont été examinés. Les résultats des examens parasitologiques ont montré un taux d’infestation global de 13,31 % pour Schistosoma haematobium et de 0,57 % pour Schistosoma mansoni. Les différences entres les prévalences des aires de santé ont été significatives pour S. haematobium (p ˂ 0,0001). Ainsi, les aires de santé de Loum 1 et de Loum 2 ont présenté des prévalences les plus élevées pour ce parasite, à hauteur de 19,81 % et 25,32 % respectivement. Les prévalences ont significativement varié entre le milieu scolaire (19,29 %) et les communautés (7,89 %) pour S. haematobium (p˂0,0001), de même que pour les prévalences entre les classes d’âge et les sexes (p˂0,0001). Par ailleurs, les charges ovulaires moyennes globales ont été de 26,43 oeufs/10mL d’urine pour S.haematobium et de 62,5 OPG de selles pour S. mansoni. Concernant les géohelminthes, trois espèces ont été identifiées : Ascaris lumbricoïdes, Trichuris trichuira et les Ankylostomes avec des prévalences respectives de 0,71 %, 0,42 % et 0,14 %. À l’issue de la prospection malacologique, un total de 908 mollusques appartenant à 5 espèces a été collectées, parmi lesquels deux espèces de mollusques hôtes intermédiaires de schistosomes humains à savoir Bulinus truncatus (19,60 %) et Bulinus forskalii (9,47%). De ces deux espèces, seuls les spécimens appartenant à l’espèce B. trucatus, récoltés dans les rivières Mbété et Pambé Water ont émis des cercaires avec un taux d’infestation naturelle de 7,23 %. Les résultats issus du sondage ont révélé que 1,03 % des personnes ont renoncé à la prise des médicaments lors des deux campagnes de déparasitage ayant précédées notre étude, en raison de la psychose créée par la présence de la pandémie à coronavirus. La schistosomiase humaine et les géohelminthiases ont été irrégulièrement distribuées et ont présenté respectivement des niveaux d’endémicité modéré et faible dans l’ensemble du district de santé de Loum, influencé par la variabilité des facteurs de risques d’une localité à une autre. La présence de la covid-19 a eu un très faible impact négatif sur le déroulement des campagnes de déparasitage. Cette étude permettra au programme national de lutte contre ces maladies de mieux élaborer et mettre en œuvre les stratégies de contrôle de ces parasitoses.