Intégration du vaccin contre l'hépatite B dans le P.E.V : évaluation de la performance des agents vaccinateurs du district autonome d'Abidjan du 13 au 23 septembre 1999

Abstract

Le PEY est un programme horizontal dont le but est de vacciner les enfants et les femmes en âge de procréer. C'est dans ce cadre que se situe notre étude dont le but est d'apprécier la mise en pratique de la fonnation théorique reçue par les agents vaccinateurs pour améliorer l'introduction d'un nouveau vaccin dans le PEY. Cette étude transversale de type CAP (Connaissances, Attitudes, Pratiques) portant sur 151 mères et 23 centres vaccinateurs du district autonome d'Abidjan, a pennis de noter que les agents vaccinateurs ne mettent pas en pratique toutes les connaissances acquises parce que : • 18,2% de ces agents administrent le vaccin par voie sous cutanée au lieu de la voie intramusculaire, ce qui pourrait expliquer les effets secondaires rencontrés; • 6,1% seulement de ces agents font l'Infonnation, l'Education et la Communication (I.E.C.) aux mères avant, pendant ou après la séance de vaccination. Cette absence quasi totale de l'I.E.C. serait à l'origine de : • l'ignorance de l'hépatite virale B (25,2% ont entendu parler de l'hépatite virale B) • l'ignorance du vaccin fait aux enfants (seulement 22,8% des mères savent que c'est le vaccin DTC-HB qui a été fait à leurs enfants) même si 64,1% des mères pensent que cette maladie peut être prévenue par le vaccin. Malgré le bas niveau d'instruction des mères (53% sont analphabètes), elles pouvaient acquérir des connaissances si cette I.E.C. avait été faite en langues locales. Pour palier cette carence, il est nécessaire de : • recycler le personnel vaccinateur aux techniques de communication et de vaccination; • assurer une supervision régulière de ces agents.