Évaluation des compétences de santé des médecins bucco-dentaires de Yaoundé vis-à-vis de la prise en charge de la femme enceinte

Abstract

Contexte : La prise en charge bucco-dentaire est un domaine vaste qui peut être spécifique pour des groupes à risque en l’occurrence les femmes enceintes. C’est ainsi qu’elle a très souvent été occultée par manque de recommandations nationales de bonnes pratiques et par crainte d’éventuels risques de tératogénicité représentant un défi pour le médecin bucco-dentaire. La grossesse est un état physiologique caractérisé par d’importantes modifications hormonales et immunitaires pouvant avoir des répercussions bucco-dentaires chez la femme enceinte. En France, 57 % des femmes interrogées avaient ressenti un problème bucco-dentaire durant la grossesse ;[3] mettant en évidence la nécessité pour le médecin buccodentaire (MBD) de posséder de parfaites compétences vis-à-vis de la prise en charge des affections bucco-dentaires chez la femme enceinte (FE) pour des soins, à moindre risque.

Objectifs : Evaluer le niveau de compétences des médecins bucco-dentaires de Yaoundé vis-à-vis de la prise en charge de la femme enceinte à travers leur niveau de connaissances, d’attitudes et de pratiques.

Méthodologie : Il s’est agi d’une étude CAP (Connaissances, Attitudes et Pratiques) transversale et descriptive, réalisée à Yaoundé dans 54 cabinets dentaires de 3 secteurs (public, privé et confessionnel) sur une durée de 7 mois, du 17 Novembre au 4 Mai 2020.Incluant une période de collecte allant du 5 février au 19 Avril 2020. Le recrutement était consécutif ; suivant liste de 85 médecins bucco-dentaires (MBD) fournie par l’Ordre National des Chirurgiens-Dentistes du Cameroun (ONCDC). La taille de l’échantillon était de 111 médecins bucco-dentaires. La collecte des données a été menée à l’aide d’un questionnaire administré aux MBD ayant donné leur consentement et subdivisé en cinq parties : les caractéristiques socioprofessionnelles, connaissances, attitudes, et les attentes des médecins bucco-dentaires. Le traitement des données a été réalisé grâce au logiciel d’analyse statistique IBM-SPSS version 20.0. Le niveau de connaissances était quantifié et restitué en 4 niveaux : faible, insuffisant, moyen et bon selon le pourcentage de bonnes réponses. La qualité des attitudes était restituée en verbatim (mot-à-mot) et qualifié en néfastes, erronées, approximatives et justes et La qualité des pratiques était quantifiée et restituée en néfastes, inadéquates et adéquates. Les compétences de santé se sont faites par confrontation entre le score de connaissances, d’attitudes et celui de pratiques. Le lien entre les variables a été évalué à l’aide du test de Chi-2 avec une valeur p˂0,05 considérée comme significative.

Résultats : La population d’étude était constituée de 111 MBD. L’âge moyen était de 32,5 ans avec un minimum de 24, un maximum de 70 et un écart type de 7,88. Le sex-ratio était de 0,63. Concernant les connaissances, seulement 8% des MBD avaient un bon niveau de connaissance, 56% avait un niveau moyen, 33% insuffisant et 3% un niveau faible. Par rapport aux attitudes, elles étaient approximatives pour 55% des MBD, justes pour 36%, erronées pour 6,3% et néfastes pour 2,7%. En ce qui concerne les pratiques, 11% avaient des pratiques adéquates, 76% des pratiques inadéquates et 13% pratiques néfastes. Plus de la moitié des MBD interrogés (69%) avaient un niveau de compétences moyen vis-à-vis de la prise en charge de la femme enceinte. 29% avaient un niveau insuffisant, 1% un niveau faible et juste 9% avaient un bon niveau de compétences. La majorité des MBD (59%) n’avait jamais suivi une formation continue sur le sujet, et tous étaient intéressés par une réactualisation des connaissances à ce sujet ; de même que la mise sur pied d’une politique nationale de PEC de la femme enceinte. De plus, une influence positive sur le niveau des compétences de santé des professionnels s’est faite ressentir avec une grande significativité en fonction de la durée d’exercice (0,049) et du lieu d’exercice (0,046).

Conclusion : Les médecins bucco-dentaires de Yaoundé avaient des compétences de santé moyenne vis-à-vis de la prise en charge de la femme enceinte. Résultat du contraste entre un niveau moyen de connaissances et attitudes mais des pratiques. D’où la nécessité de rehausser le plateau technique des cabinets dentaires et l’implémentation de la couverture santé universelle pour palier au problème de l’onérosité des soins dentaires.