Evaluation des compétences de santé des médecins buccodentaires de Yaoundé vis-à-vis de la prévention de l’endocardite infectieuse

Abstract

CONTEXTE : Le lien entre cavité buccale et endocardite infectieuse (EI) a été établi par certains auteurs. Ainsi, certains gestes thérapeutiques de cette sphère, inducteurs de bactériémie, ont été considérés comme des étiologies potentielles de cette pathologie. La prise en charge des patients au cabinet dentaire est très délicate. Elle nécessite des connaissances précises, des attitudes adéquates, et de bonnes pratiques, surtout en ce qui concerne les patients à risque EI. La prévention de cette pathologie peut se faire dans tous les services de médecine particulièrement en médecine buccodentaire (MBD) ou certaines précautions doivent être prises. Cependant, celles-ci peuvent être optimale si et seulement si ceux-ci ont des compétences adéquates. OBJECTIFS : Evaluer les compétences de santé des médecins buccodentaires de Yaoundé vis-à-vis de la prévention de l’endocardite infectieuse. En déterminant leurs connaissances vis-à-vis de L’EI ; en identifiant leurs attitudes, et en décrivant leurs pratiques au cabinet dentaire. METHODOLOGIE : IL s’agissait d’une étude (CAP) Analytique qui s’est menée pendant une période de 4 Mois, du 1er Février au 31 Mai 2021. La collecte des informations s’est faite à l’aide d’un questionnaire administré contenant 47 questions, auprès de 85 cabinets dentaires reparti dans trois secteurs (public, privé et confessionnel) de la ville de Yaoundé. Au total 125 MBD ont été recrutés. L’analyse des données a été faite avec le logiciel SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 25.0. Le test de Chi-2 de Pearson a été utilisé pour déterminer l’existence d’une association entre Connaissance, Attitude et Pratique, et de déterminer l’influence de certaines données socio-professionnelles sur ceux-ci avec un seuil de significativité de p<0,05. RESULTATS : La population d’étude était relativement jeune. La tranche d’âge prédominante était comprise entre 20-30 représentant 53,2 % de celle-ci. L’âge moyen était de 35,42 ans un minimum de 24 un maximum de 69 et un écart type de 12,07 donnant ainsi un sex-ratio de 0,65. Dans cette population, on avait 81,7 % des omnipraticiens, parmi lesquels 89,9 % exerçaient en milieu hospitalier public, et moins de 50 % avaient moins de 5 années d’exercice. Le niveau de connaissances était bon pour 51,56 %, moyen pour 40,73 %, et insuffisant pour 7,7 % ces connaissances influençaient les attitudes avec p=0,041 à 95 % d’intervalle de confiance selon le test de Chi-2 de Pearson. Les attitudes quant à elles étaient justes pour 52,26 %, moyenne pour 42,19 %, et acceptables pour 7,01 % ; celles-ci par contre n’influençaient pas les pratiques car p=0,071 à 95 % d’intervalle de confiance selon ce même test. Ces pratiques étaient adéquates pour 25,57%, inadéquates pour 64,72 %, et néfastes pour 8.45 %. Pour ce qui est compétences globales de santé 41% avaient un bon niveau, 51 % un niveau moyen, et 8 % un niveau insuffisant. Une influence significative a été observée en croisant les connaissances avec les la durée d’exercice avec p=0,045 à 95 % d’intervalle de confiance. Une influence significative a aussi été observée en croisant les attitudes avec le lieu de formation avec p=0,030 à 95 % d’intervalle de confiance. Enfin, une influence significative a été observée en croisant les pratiques avec le lieu d’exercice avec p=0,020 à 95 % d’intervalle de confiance. CONCLUSION : Notre étude a montré que les médecins buccodentaires avaient un bon niveau de connaissance, des attitudes justes, mais des pratiques inadéquates vis-à-vis de la prévention de l’endocardites infectieuse. Ces résultats indiquent la nécessité de mettre en œuvre, des stratégies de réactualisation des connaissances, et un référentiel basé sur les normes internationales, dans la prescription de l’antibioprophylaxie chez les patients à risque d’endocardite infectieuse.