Analyse de la stratégie vaccinale au Cameroun : De la gestion efficace des vaccins par le Programme National

Abstract

Contexte : La gestion efficace des vaccins constitue une préoccupation majeure en santé publique. Ainsi, l’analyse de cette gestion dans le groupe technique central du programme élargi de vaccination du Cameroun s’inscrit dans le souci d’améliorer l’accès aux médicaments de qualité et à moindre coût sur tout le territoire national et surtout pour les populations dont les ressources financières sont limitées. Objectifs : Il s’agissait d’évaluer la gestion des intrants par le programme élargi de vaccination du Cameroun au dépôt niveau central et l'évaluation était basée sur les neuf critères clés de la Gestion Efficace des Vaccins (GEV). De manière spécifique, il s’agissait de : (i) Analyser la chaine d’approvisionnement en vaccins ; (ii) Déterminer les conditions de stockage et de transport des vaccins ; (iii) Evaluer la gestion de stock.

Méthodologie : Une étude situationnelle qualitative transversale à visée évaluative s’est déroulée dans la Région du centre, Département du Nfoundi du 11 mars 2019 au 11 mai 2019 dans le groupe technique central du programme élargi de vaccination. Après l’obtention d’une autorisation, un questionnaire établi à base des neufs critères de la GEV comportant les parties sur l’approvisionnement en vaccin, le stockage, la gestion de stock, et enfin une partie sur les attentes ou recommandations des personnes interrogées ; a été soumis auprès des responsables et tous les entretiens ont été effectués en langue française. Chaque entretien a duré en moyenne 30 minutes. Les données quantitatives ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS version 20.0.

Résultats : L’étude a sollicité le groupe technique central du programme élargi de vaccination dans la ville de Yaoundé. Cependant le Cameroun dispose de dix (10) dépôts régionaux du PEV mais seulement le groupe technique central a fait l’objet de cette enquête. Il apparait que sur l’ensemble des neuf critères applicables au niveau central, seul le critère E6 relatif à la gestion des stocks a atteint le score de 83%. Les autres critères présentent des scores qui varient de 39% pour E2 (Température de stockage) à 71% pour E3 (Capacité de stockage et de transport). Concernant la chaine d’approvisionnement la gestion était passable et nous notons que l’approvisionnement du pays en vaccins se faisait essentiellement à travers l’UNICEF. Pour ce qui du stockage, la capacité de stockage était insuffisante, le bâtiment de l’institut de l’hygiène et la CENAME constituaient les sites de stockage des intrants : à l’hygiène, on compte deux bâtiments dont l’un sert de local pour deux chambres et un hangar inapproprié pour le stockage des seringues et boites de sécurité. Enfin la gestion de stock était approximative par un personnel peu qualifié. Le suivi des stocks est assuré par ordinateur à travers un registre informatisé de l’OMS.

Conclusion : La gestion des vaccins par le programme élargi de vaccination du Cameroun assure en partie la disponibilité des vaccins. Cette indisponibilité est liée à un dysfonctionnement dans le processus de gestion qui connait des limites tant au niveau de la qualité logistique qu’au niveau des ressources humaines. Aussi l’étude recommande au Ministère de la Santé Publique l’élaboration et la mise en œuvre d’un plan de gestion rigoureuse des vaccins pour assurer l’accessibilité et la disponibilité des vaccins de qualité, surs et efficaces.