Evaluation de la résistance aux antibiotiques des bactéries isolées dans les unités de soins du Centre Hospitalier Régional de Daloa, Côte d’Ivoire.

Abstract

La recrudescence de la résistance microbienne aux antibiotiques en Côte d’Ivoire est devenue une véritable préoccupation dans le domaine de santé. C’est ainsi que notre objectif consiste à évaluer la résistance aux antibiotiques des bactéries isolées dans les unités de soins du Centre Hospitalier Régional de Daloa. Cette étude s’est réalisée en 2 étapes. D’abord une étude rétropropective sur les bases de données au laboratoire de bactériologie du CHR de Daloa. Ensuite, écouvillonnage des surfaces dans les services Hospitaliers. Ainsi les échantillons ont été ensemencés sur les milieux gélosés, les souches identifiés et les profils de résistance sont analysés selon les recommandations de CA-SFM. Seize(16) souches bactériennes ont été obtenues au niveau des bases de données dont E.coli, Klebsiella sp et S.aureus. Pour les études environnementale (7 souches dont E.coli, Klebiella pneumoniae, Entérobacter sp, Klebsiella sp, Enterococcus sp et deux non entérobactéries) ont été isolées. Pour les souches E.coli, les phénotypes résistants observés sont Case de haut niveau. Pour ce phénotype, on trouve (25%) en Médecine, gynécologie et en Chirurgie, pour le phénotype BLSE on trouve 10% en Médecine et 25% à l’extérieur. Pour les souches de Klebsiella sp on trouve (50%) en Diabétologie et Extérieur. Les services les plus incriminés au CHR sont la Médecine, la Gynécologie et la Chirurgie. Le taux de similitude pour le phénotype BLSE en Médecine, de l’Extérieur et environnement en Chirurgie, est estimé de 70 à 84%. En Médecine, Gynécologie, Chirurgie clinique et Diabétologie, le phénotype CHN + KTG est estime de 40 à 86 %. Cette étude a montré qu’il existe plusieurs souches multi-résistantes chez les malades et dans l’environnement hospitalier au CHR de Daloa. Ceci est une alerte pour la mise en place d’un réseau de surveillance de la résistance microbienne dans l’environnement Hospitalier pour limiter la dissémination et la prolifération des germes résistances au sein de l’hôpital.