Chimiothérapie des cancers gynécologiques et mammaires pronostic et problématique

Abstract

L'évaluation après 6 ans de pratique de la chimiothérapie dans notre service permet de noter un certain nombre d'observations : Au plan des réponses thérapeutiques, les cancers du sein et les tumeurs trophoblastiques ont donné les meilleurs résultats avec des survies sans récidives dans la plupart des cas. Concernant les cancers du col, on note une sUfVle plus importante dans les cas où il y a une association chirurgie-chimiothérapie. Le stade initial JOUe un rôle important dans la mesure où les patientes opérées avait initialement un stade la ou 2b. Dans les autres cas on a noté une légère réponse clinique sans incidence sur la survie, ce qm est en rapport avec les données de la littérature. Les cancers de l'ovaire ont dans l 'ensemble donnée de mauvais résultats. Au plan des facteurs géneraux, il faut souligner et insister sur le coût du traitement qui dans l'ensemble est apparu comme le facteur pronostic déterminant. En effet, sur 40 patientes colligées, seul un cancer du col , 5 cancers du sein et l choriocarcinome ont pu observer une chimiothérapie complète soit 14 % seulement des patientes. Cette étude permet donc de relever la difficulté de pnse en charge des patientes atteintes d'affection maligne. Ces difficultés se résument ainsi : - coût élevé de la chimiothérapie - difficulté d'approvisionnement de cytotoxique - absence de politique planifiée prenant en compte ces malades - absence de couverture sociale Au regard de toutes ces difficultés, cette étude préliminaire permet une vue d'ensemble des problèmes que pose la prise en charge des cancers en général.