Atresies et stenoses congénitales du jejuno-ileum Etude clinique, Approche expérimentale de l'Etiopathogénie vasculaire: (resultats préliminaires)

Abstract

Une étude expérimentale sur des rats a été réalisée au laboratoire de physiologie animale du département de recherche de la Faculté des Sciences et techniques d'Abidjan. Cette étude a consisté en une ligature artérielle des vaisseaux jéjunaux et ileaux avec du fil non résorbable prolène 4/0 dans une population de 25 rats différents, répartis en 3 groupes : . Un groupe (1) de rat adulte de plus de 45 jours . . Un groupe (Il) de rat de 34 jours . . Un groupe (Ill) de raton de 15 jours. L'influence de la ligature artérielle a été évaluée sur l'intestin au 37ème jour post-opératoire chez les rats du groupe 1, et au 16ème pour post -opératoire pour les rats du groupe Il et Il. Les auteurs constatent dans 15 cas sur 25, soit 60 % des lésions macroscopiques au niveau du segment intestinal dévascularisé. Ils remarquent que plus jeune est l'animal opéré, plus marquée et plus évidente est la lésion. Il s'agit de lésion inflammatoire du bord anti-mésentérique et de son méso ; confirmée à l'histologie par une érosion de la muqueuse, avec une infiltration histioleucolymphocytaire couplée d'une fibrose pariétale importante. Les auteurs décrivent cette fibrose comme une lésion pré-sténotique, qui prépare à la sténose par remaniement fibreux extensif sous muqueuse, et confirment le rôle certain de la ligature artérielle dans le mécanisme étiopathogénique des sténoses acquises. Ils suggèrent une biopsie extemporanée pour une résectionanastomose en zone histologiquement saine dans le traitement des sténoses du grêle.