Etude comparative de la sensibilité de l'examen des selles, de la sérologie : bilharzienne en hémagglutination passive indirecte et de la biopsie de la muqueuse rectale dans le dépistage de la bilharziose à schistosoma mansoni.

Abstract

Dans le cadre de cette élude prospective qui s'est déroulé de mars 93 à décembre 94, 37 patients provenant des services d'hospitalisation de médecine et de gastroentérologie du CHU de Cocody ct de Yopougon ainsi que les consultations externes ont subi systématiquement un examen des selles (selon les méthodes suivantes: examen direct à l'état frais, technique de Ritchie, technique de Kato), une biopsie de la muqueuse rectale et une sérologie bilharzienne selon [a technique de l'hématigglutination passive indirecte. Nos objectifs étalent d'évaluer ct de comparer la sensibilité de ces trois techniques de dépistage. Au terme de ce travail, la sérologie bilharzienl1e en hémagglutination passive indirecte est apparue comme la méthode la plus sensible (86,48%). La comparaison statistique de la sensibilité de la biopsie de la muqueuse rectale associée à la coloration de Ziehl (56,75%) avec les différentes techniques d'examen des selles utilisées [examen direct (29,72%), technique de Ritchie (43,24%) et technique de Kata (45,94%)] est non significative. Mais en pratique courante et au vu de nos résultats, nous proposons comme certains auteurs l'association de la biopsie de la muqueuse rectale et de l'examen des selles scion la technique de Kata afin de maximaliser le rendement diagnostic lors du dépistage de masse ou de l'investigation individuelle.